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胃癌術后復發(fā)的因素:
一、晚期癌腫患者在接受手術治療前,已經屬于較晚期的胃癌,癌腫已穿透胃壁,侵及腹腔和鄰近的器官組織,如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤,以致腹腔內殘留數量不等的癌組織,這些患者往往術后不久便出現復發(fā)。
二、手術治療不夠徹底有少數醫(yī)生只注重近斯療效,單純從創(chuàng)傷角度出發(fā),不適當地縮小胃癌根治的手術范圍,以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發(fā)現的癌腫組織或轉移淋巴結,加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期?;謴偷煤芎?,但過了一段時期(一般手術后一年之內),就會出現癌腫復發(fā)。
三、生物學特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低,而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高,預后較差。一般來說,惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫,較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復發(fā)。
四、機體免疫力低下有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降,主要表現在免疫防御功能的減退,即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術后免疫力更低。若術后不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術后腫瘤復發(fā);即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術后遠期復發(fā)。
胃癌術后并發(fā)癥:
1、胃癱:專家指出胃癱是胃癌術后較常見的后遺癥之一,常發(fā)生于術后開始進食或飲食結構發(fā)生改變時,常有腹脹、胸悶、上腹不適等癥狀。
2、腸梗阻:專家介紹胃癌術后發(fā)生的腸梗阻較復雜,包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術后10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對。
3、胃出血:術后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下,有時胃壁血管向黏膜內出血不宜發(fā)現。近年來某些質量稍差的吻合器在手術時己閉合或吻合胃壁,但仍可發(fā)生延遲性出血。
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