四歲的靜靜是個(gè)頑皮的女孩子，特別當(dāng)家里來(lái)了客人時(shí)，她顯得更加活躍，一會(huì)兒躥上了沙發(fā)，一會(huì)又在床上蹦高，把媽媽的勸告當(dāng)成耳邊風(fēng)。對(duì)于女兒的過(guò)分調(diào)皮，媽媽有時(shí)也懷疑孩子患了多動(dòng)癥，但又覺(jué)得也許是因?yàn)楹⒆幽昙o(jì)太小，等長(zhǎng)大了就好了。

首都兒科研究所神經(jīng)科專(zhuān)家楊健說(shuō)， 在學(xué)齡前，多動(dòng)癥兒童與正常兒童的頑皮不易區(qū)分，但上學(xué)后，差別就明顯了。多動(dòng)癥兒童到了二三年級(jí)以后，學(xué)習(xí)變得格外吃力，他們上課精神不能集中，老師講課聽(tīng)不進(jìn)去，考試成績(jī)差，此時(shí)才引起家長(zhǎng)的注意，帶著孩子到醫(yī)院治療。

“兒童多動(dòng)癥的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，大多數(shù)患兒在服藥治療三年后才有可能效果，”楊大夫說(shuō)，“而此時(shí)孩子小學(xué)快畢業(yè)了，功課也耽誤了不少。”

■多動(dòng)癥患兒長(zhǎng)大后問(wèn)題多

據(jù)北京地區(qū)1980年的調(diào)查，小學(xué)生中多動(dòng)癥的患病率為8.6%；而上海南市區(qū)1982年調(diào)查竟高達(dá)13.6%。多動(dòng)癥患兒男比女多，約為4—9:1。國(guó)內(nèi)曾有人對(duì)1292名違法犯罪少年進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)978人在學(xué)齡期曾被診斷為兒童多動(dòng)癥，患病率為75.53%。說(shuō)明患多動(dòng)癥的兒童易產(chǎn)生心理問(wèn)題、品行障礙，甚至違法犯罪。在國(guó)外，1/4—1/2的多動(dòng)癥患兒成年后有人格障礙、反社會(huì)行為、吸毒、易沖動(dòng)、焦慮等。楊大夫分析，兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期，若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育，厭學(xué)、逃學(xué)、成績(jī)下降，學(xué)不到更多的知識(shí)，長(zhǎng)大后也會(huì)因基礎(chǔ)知識(shí)的貧乏，難以學(xué)到生活必需的技能，導(dǎo)致就業(yè)困難，影響終生幸福。

在學(xué)校里，多動(dòng)癥兒童因惹是生非、不服老師管教、欺負(fù)小同學(xué)，經(jīng)常受到家長(zhǎng)的打罵，其自尊心會(huì)受到傷害，因而容易產(chǎn)生逆反、敵對(duì)心理而自暴自棄。走向社會(huì)后，這類(lèi)孩子也會(huì)因?yàn)檫m應(yīng)能力差、自控能力差，容易受社會(huì)不良影響而誤入歧途。

■家長(zhǎng)要注意觀察發(fā)現(xiàn)異常情況

楊健說(shuō)，如果家長(zhǎng)仔細(xì)觀察，從胎兒時(shí)期起就能發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童的蛛絲馬跡。如胎動(dòng)過(guò)多；一歲以內(nèi)時(shí)睡眠少，愛(ài)哭鬧；兩三歲后不認(rèn)生，有人緣，不害怕，人來(lái)瘋。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，兒童多動(dòng)癥的核心表現(xiàn)是自控能力差，臨床發(fā)現(xiàn)其主要表現(xiàn)有五個(gè)方面：

（1）活動(dòng)過(guò)多，但體育成績(jī)很差。

這類(lèi)孩子不論在任何場(chǎng)合都處于不停的活動(dòng)狀態(tài)中，如上課不斷地做小動(dòng)作，敲桌子，搖椅子，舔鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)頭發(fā)等。平時(shí)走路急促，愛(ài)奔跑，經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。雖然這類(lèi)孩子活潑好動(dòng)，但體育成績(jī)很差，如果老師考跳繩，那他肯定不及格。

（2）注意力不集中，上課時(shí)常常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實(shí)則走神，老師講課他聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí)邊做邊玩，隨便涂改。不能集中注意力做一件事，做事常有始無(wú)終。

（3）沖動(dòng)任性。這類(lèi)孩子情緒極為不穩(wěn)，不服管束，常惹是生非。高興時(shí)又笑又叫，又唱又跳；當(dāng)不順心時(shí)，容易激怒，常常發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常的表現(xiàn)，常使同學(xué)害怕他，不愿意接近他，致使他越來(lái)越不合群，久而久之可造成其逆反心理，常常發(fā)生自傷或傷人行為。

（4）學(xué)習(xí)困難。這類(lèi)孩子由于注意力不集中，上課不注意聽(tīng)講，對(duì)老師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚，以致做作業(yè)的時(shí)候常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分患兒可能有不同種類(lèi)的認(rèn)識(shí)功能障礙，如語(yǔ)言功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等。

（5）行為異常。這類(lèi)孩子多伴有各種各樣的行為異常問(wèn)題，如說(shuō)謊、逃學(xué)、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往過(guò)程中，不講禮貌，欺負(fù)弱小，排斥他人，因此在同齡兒童中屬于不受歡迎的人。

■別讓多動(dòng)癥兒童長(zhǎng)時(shí)間看動(dòng)畫(huà)片、玩電子游戲

據(jù)楊健分析，有四大因素導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥。一是腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。二是腦組織器質(zhì)性損害。如母親孕期疾病，像高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等；分娩過(guò)程異常，如早產(chǎn)、產(chǎn)鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、新生兒窒息和顱內(nèi)出血等。有上述經(jīng)歷的兒童，發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)多。三是遺傳因素。大約40%多動(dòng)癥患兒的父母或其他親屬在童年時(shí)也患此癥。四是近年來(lái)許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)望子成龍心切，教育方法不當(dāng)，如早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量，使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度，是造成兒童多動(dòng)癥的原因之一。

兒童多動(dòng)癥的治療除了藥物以外，心理治療也十分關(guān)鍵。“多動(dòng)的孩子在吃藥以后并不能馬上變成一個(gè)不動(dòng)的孩子，”楊健說(shuō)，“這是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工作，需要家長(zhǎng)花一年甚至幾年的時(shí)間給孩子進(jìn)行綜合治療。”

他建議多動(dòng)癥患兒的家長(zhǎng)，在孩子學(xué)齡前，讓孩子上個(gè)圖畫(huà)班或者寫(xiě)字班，目的是讓他能安靜地坐下來(lái)，可以先堅(jiān)持5分鐘，然后逐步延長(zhǎng)到7分鐘、9分鐘，千萬(wàn)不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間看動(dòng)畫(huà)片，過(guò)多地玩電子游戲。