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兒童常見的 5 類蕁麻疹
1.膽堿能性蕁麻疹
病因:(1)熱水澡;(2)運(yùn)動后;(3)桑拿浴室或熱水缸中;(4)發(fā)熱;(5)暴曬;(6)情緒激動、攝食辛辣食物。
患者體溫升高,誘發(fā)導(dǎo)致身體釋放組胺,這時,身體往往會因?yàn)橥饨绱碳ざ尫艡C(jī)體內(nèi)化合物,而這種化合物會引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
皮疹特點(diǎn):
(1)皮疹發(fā)作時瘙癢或刺痛;
(2)皮疹發(fā)生部位出現(xiàn)燒灼感及發(fā)癢;
(3)皮疹呈圓形丘疹樣改變,皮疹凸起,周圍有程度不一的紅暈;
(4)較大的丘疹可出現(xiàn)明顯的腫脹。
2.色素型蕁麻疹
病因:(1)皮損內(nèi)有較多的肥大細(xì)胞;(2)肥大細(xì)胞增多癥。
皮疹特點(diǎn):
(1)紅色或棕紅色、圓形、卵圓形斑疹、丘疹和斑塊,由于色素增加而顏色逐漸加深;
(2)皮疹通常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和潮紅反應(yīng);
(3)Darier 征陽性;
(4)在極少數(shù)情況下,肥大細(xì)胞可在肝臟,脾臟和骨髓中積聚。
3.寒冷性蕁麻疹
病因:(1)家族遺傳;(2)自身免疫性疾病;(2)免疫力低下患者人群。
皮疹特點(diǎn):
(1)暴露在寒冷條件下,不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán);
(2)皮疹周圍紅暈,可凸起;
(3)血管性水腫樣改變。
4.人工性蕁麻疹
分類:
(1)單純性皮膚劃痕癥,多見于女性,屬于生理學(xué)的體質(zhì)異常反應(yīng);
(2)癥狀性皮膚劃痕癥,常見于過敏體質(zhì)的年輕人,多由于皮膚受到外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng),使肥大細(xì)胞釋放出組胺類的生物活性物質(zhì),引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。
病因:
(1)此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì),為免疫球蛋白 IgE,與過敏原結(jié)合出現(xiàn)一系列反應(yīng);
(2)物理性刺激后,皮膚血管周圍的肥大細(xì)胞釋放出大量的組織胺,組織胺引起皮膚血管擴(kuò)張,血清滲出血管外,產(chǎn)生瘙癢癥狀。
皮疹特點(diǎn):
(1)物理性刺激后,皮疹突出皮膚表面,周圍紅暈明顯,瘙癢感;
(2)與特定形狀物質(zhì)接觸后會出現(xiàn)相應(yīng)大小的皮疹;
(3)特殊過敏性患者,出現(xiàn)皮疹后,水腫則更明顯。
5.壓力性蕁麻疹
病因:
(1)持續(xù)時間>30 min 甚至更久被動壓迫,局部形成紅斑樣深在性水腫;
(2)病變可以通過各種刺激誘發(fā),包括站立、行走,或坐在堅硬的地面上等;
(3)可以由阿司匹林引起。
皮疹特點(diǎn):
(1)皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹,病變可持續(xù) 24 h 及以上;
(2)皮疹可凸起,高于皮膚表面,也可表現(xiàn)為血管性水腫現(xiàn)象。
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