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小兒厭食癥的癥狀有哪些?它的治療方法有哪些?

2020-04-16 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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輕微的厭食癥很好改善的,長期患有厭食癥的人相信大家都很清楚它的危害性,嚴重的話會導(dǎo)致死亡,厭食癥并不僅僅是我們通俗理解的那種不吃飯、消瘦,其是一種心理障礙性疾病,又稱為神經(jīng)性厭食。厭食癥的可怕之處就在于厭食癥可導(dǎo)致機體激素紊亂、相應(yīng)激素水平降低,并引發(fā)一系列病癥,甚至導(dǎo)致死亡。厭食癥的癥狀有哪些?厭食癥該如何治療?跟小編一起去了解一下吧!

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厭食癥為飲食失調(diào)癥,其醫(yī)學名稱為神經(jīng)性厭食(Anorexia nervosa)。患者以女性居多,死亡率高達20%。臨床研究證明,厭食癥與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān),如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質(zhì)類固醇激素升高等。此外,急慢性疾病可導(dǎo)致胃腸動力不足(功能性消化不良)引起厭食。幾乎所有抗生素長期應(yīng)用都會引起腸道菌群紊亂,微生態(tài)失衡,造成腹脹、惡心與厭食。

厭食癥發(fā)病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時還會出現(xiàn)閉經(jīng)。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經(jīng)而陰毛不脫,是本癥的特點,可用以與全垂體功能減退癥(Simmond病)相區(qū)別,但到后來可有乏力、易倦和憂郁感?;颊唛_始不一定有厭食,而只是制造種種理由拒食。

一、飲食表現(xiàn)

1、嘔吐:有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導(dǎo)一吐為快;

2、拒食或過分節(jié)食:患者過多注意飲食和擔心發(fā)胖的心理,而主動拒食或過分節(jié)食,造成消瘦、營養(yǎng)不良;

3、饑餓但拒絕進食:患者多有饑餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善于研究食物的營養(yǎng)、熱量;隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運動量活動,唯恐自己體重增加,從而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸堿平衡失調(diào)(代謝性堿中毒)。

二、生理表現(xiàn)

1、全身癥狀:體重明顯下降,出現(xiàn)水腫;體內(nèi)缺乏脂肪,容易發(fā)冷、畏寒;體內(nèi)激素水平異常,造成毛發(fā)細疏或體毛過多;

2、心臟癥狀:心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導(dǎo)致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。

3、女性停經(jīng)、男性性欲缺乏:女性多月經(jīng)減少或停止,男女都有性欲缺乏;

4、神經(jīng)官能癥:患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀,如癔癥球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。

5、性格改變:患者常伴有性格改變,如抑郁、焦慮、喜怒無常、強迫或反復(fù)做某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。

6、皮膚變差:皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現(xiàn)、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。

厭食癥的治療

厭食癥,或稱神經(jīng)性厭食癥,是一種進食障礙類的精神疾病?;颊邔ψ约旱纳眢w形象產(chǎn)生不正常認識,擔心發(fā)胖,最主要癥狀是對食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西。臨床表現(xiàn)為用自愿禁食、引吐、服用瀉藥等藥物、體育鍛煉等方法過度追求減輕體重,甚至在明顯消瘦的情況下還認為自己太胖,導(dǎo)致較長時期食欲減退或消失。厭食癥患者多有治療上的困難,所以約有10%-20%的人早亡。及早發(fā)現(xiàn)及早治療,厭食癥的治療方法如下:

一、手術(shù)治療:手術(shù)治療主要針對的是難治性精神病患者,通俗地講就是藥物、電休克、心理等內(nèi)科方法治療效果不好的患者;或者是服藥后副作用過于嚴重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無法保證藥物治療的系統(tǒng)性。

二、補鋅治療:微量元素鋅是人體必不可少的,在人體內(nèi)參與多種酶的合成。鋅可通過其參與構(gòu)成的含鋅蛋白對味覺和食欲發(fā)生作用,從而促進食欲。人體缺鋅,特別是對于生長期兒童影響更為明顯。其臨床表現(xiàn)是:生長遲緩、食欲不振、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)傷愈合不良、易感染等。因此服用新稀寶牌鋅硒寶片可以有效補鋅,治療神經(jīng)性厭食癥。

三、精神治療:臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因?qū)W中認為該病可能與抑郁癥有關(guān)所以臨床上通常采用藥物來調(diào)整病人的焦慮情緒。

四、中藥治療

1、食滯型:由于長期飲食不節(jié),導(dǎo)致食無滋味。應(yīng)采用消食導(dǎo)滯方法。

2、濕困于脾型:由于脾失健運,導(dǎo)致濕困體內(nèi),有胸悶、嘔吐癥狀。應(yīng)采用健脾燥濕方法。

3、脾胃陰虛型:由于大量進食辛辣火燥食品導(dǎo)致傷陰,引起口干咽干,干渴無比,形體消瘦,煩躁不安。應(yīng)采用養(yǎng)陰養(yǎng)胃方法。

五、推拿療法:常規(guī)手法推五經(jīng)、掐四逢;揉運神闕;揉運中脘;摩腹(男順時針轉(zhuǎn),女逆時針轉(zhuǎn));拿肚角;揉按足三里;捏脊。

六、心理治療:包括疏導(dǎo)病人的心理壓力,對環(huán)境、對自己有客觀認識,找到適應(yīng)社會的角度及處理和應(yīng)付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養(yǎng)學方面的知識。對于家庭關(guān)系緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。行為矯正是心理治療的另一類型,主要是促進病人體重恢復(fù),可采用限制病人的活動范圍及活動量,隨著體重的增加,逐步獎勵性地給予活動自由,這種方式一般要在醫(yī)院中當病人體重極低時采用。

七、行為治療:行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標的一類心理治療技術(shù)的總稱,具有針對性強、易操作、療程短、見效快等特點。對于厭食癥來說,可以通過代幣制療法、行為塑造法等方法減輕病人對食物的厭煩心理,逐步改善癥狀。

結(jié)語:很多厭食癥患者都會出現(xiàn)明明已經(jīng)非常消瘦了還是會采取各種行為去追求病態(tài)的體重減輕,最終導(dǎo)致食欲減退直至消失。需注意,厭食癥是可以導(dǎo)致死亡的,所以患者及家屬一定要對厭食癥加以重視,并采取相應(yīng)的手段積極治療。

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