非缺血性心肌病是一種非心臟冠狀動(dòng)脈病變引起的一大類心肌疾病，像對(duì)于缺血性心臟病而言，非缺血型心臟病發(fā)病隱秘，病因多與遺傳、心肌代謝及結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。老年人是高發(fā)人群，那么老年非缺血性心肌病的臨床特點(diǎn)和治療是什么呢?

老年非缺血型心肌病的臨床特點(diǎn)

老年非缺血性心肌病需滿足一下診斷要點(diǎn)：年齡大于60歲;符合非缺血性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括一下兩種病人：一是年輕時(shí)即發(fā)病，病程遷延至老齡階段;二是發(fā)病年齡較晚，年輕時(shí)無(wú)明顯癥狀或僅有輕微胸悶、心悸不適，無(wú)明顯確診指標(biāo)，老年發(fā)病時(shí)常以心臟功能異常為表現(xiàn)，可有心律失常。

老年非缺血性心肌病患者常伴發(fā)全身多臟器功能疾病，病情復(fù)雜，診斷困難，治療棘手，需綜合考慮全身狀態(tài)仔細(xì)鑒別診斷，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)機(jī)體功能謹(jǐn)慎治療。

臨床癥狀的主要特點(diǎn)多以心功能不全為癥狀，多伴有進(jìn)展性勞力性呼吸困難，可伴有右心功能不全的腹脹、納差、乏力等;急性發(fā)作時(shí)刻有端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫樣痰等。少數(shù)可以心律失常為表現(xiàn)或伴發(fā)表現(xiàn)，極少數(shù)患者發(fā)作即表現(xiàn)為惡性心律失常，出現(xiàn)暈厥、黑朦、猝死等;亦可為心力衰竭型患者晚期伴發(fā)表現(xiàn)。

老年非缺血性心肌病的治療

非缺血性心肌病往往以心力衰竭多見(jiàn)，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病史、臨床特點(diǎn)、輔助檢查結(jié)果，參照AHA心力衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)及NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)分層結(jié)果選擇治療方案。對(duì)于心律失常型患者或心力衰竭伴發(fā)心律失?；颊撸瑧?yīng)根據(jù)心律失常類型、發(fā)作頻率及發(fā)作時(shí)血流動(dòng)力性特點(diǎn)選擇不同的治療方案。