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什么是心肌梗死?
心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動(dòng)脈的主干或者分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死的病癥,多發(fā)生于中年以后。
發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的性質(zhì)類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀,服用硝酸甘油無(wú)效,可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。心電圖和血清酶檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。
發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行送到醫(yī)院,進(jìn)行確診后介入治療。
心梗發(fā)作前,有哪些征兆?
1、牙痛
臨床上,因冠心病引發(fā)的牙痛稱為 “心源性牙痛 ”。
我們的心臟上廣泛分布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),這些神經(jīng)同人體各部位之間存在著比較復(fù)雜的聯(lián)系。當(dāng)心肌某個(gè)部位發(fā)生梗塞時(shí),刺激這個(gè)部位的植物神經(jīng),反射到軀體不同部位,就會(huì)出現(xiàn)疼痛,這就叫“放射痛”。
比如,下壁心肌梗死就經(jīng)常表現(xiàn)為上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗死則會(huì)出現(xiàn)放射性牙痛。
之前見(jiàn)過(guò)一個(gè)案例:有一位高齡老人就曾因?yàn)檠劳?,去拔牙,結(jié)果拔了兩三顆仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),結(jié)果在有一次拔牙時(shí)心梗發(fā)作,進(jìn)了搶救室。
2、胸痛
心梗最為典型的癥狀就是胸痛。
急性心肌梗死疼痛的部位一般位于左胸部,較少位于右胸;且痛感劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不會(huì)是三五分鐘的事,可能會(huì)持續(xù)15分鐘以上。
含硝酸甘油無(wú)法緩解、效果差,這時(shí)應(yīng)該考慮患有急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
3、咽部刺痛
如果中老年患者突然有咽喉痛不適,又不紅不腫不發(fā)燒,做吞咽動(dòng)作疼痛也不加重,尤其伴有心慌、胸悶、憋氣、出汗等表現(xiàn),就應(yīng)引起重視,這很有可能是急性心肌梗死的不典型表現(xiàn)。
特別是患者還有高血壓、冠心病、糖尿病等病史,這個(gè)時(shí)候就得趕緊撥打120去醫(yī)院就診。因?yàn)檠屎砼c心臟的神經(jīng)由同一節(jié)段的脊神經(jīng)支配。當(dāng)心臟缺血、缺氧時(shí),會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)、多肽類物質(zhì),刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,且會(huì)擴(kuò)散到咽喉部位。
這三大征兆趕緊收藏,可救命!
預(yù)防心肌梗死,從生活習(xí)慣做起
1.控制體重
肥胖者身體負(fù)擔(dān)重,且血液脂肪含量高、廢物多,心血管負(fù)擔(dān)重。
2.加強(qiáng)鍛煉
運(yùn)動(dòng)可以放松心情、強(qiáng)健身體,增強(qiáng)自身抵抗力和免疫力。
3.勞逸結(jié)合
避免過(guò)度勞動(dòng)、過(guò)度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,保持愉快的心情,參加活動(dòng)、興趣班,適當(dāng)放松,保持情緒的穩(wěn)定。
4.注意保暖
冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗死發(fā)病較高。秋冬季節(jié)由于激素變化、室內(nèi)外溫差等因素,血壓波動(dòng)大,一定要做好保暖措施。現(xiàn)在雖然是五月份,天氣甚至有些炎熱,但是氣溫反復(fù)無(wú)常,一旦出現(xiàn)大降溫天氣,要注意保暖!
5.忌暴飲暴食
進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。
6.戒煙戒酒
吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
7.避免便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上,因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn),必須引起老年人足夠的重視。
編者在這里提醒:
一旦出現(xiàn)了有胸悶、胸痛等不適癥狀,要警惕心梗,及時(shí)到有救治能力和條件的醫(yī)院就醫(yī)。
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