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先天性心臟病到底是什么病?
先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育不完善而導(dǎo)致的先天畸形。通俗地講就是媽媽在懷孕的時(shí)候,孩子的心臟血管沒(méi)有完全長(zhǎng)好或者長(zhǎng)錯(cuò)了,出生時(shí)就有了的心臟病。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,我國(guó)的先天性心臟病發(fā)生率為千分之七點(diǎn)四左右。
常見(jiàn)的先天性心臟病都有哪些?
兒童最常見(jiàn)的先天性心臟病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥的。還有一些如完全性大血管錯(cuò)位、右室雙出口等。從專業(yè)的角度分為潛在紫紺型先心病、紫紺型先心病、無(wú)紫紺型先心病。
先天性心臟病的主要癥狀
早期可以沒(méi)有明顯癥狀,但疾病仍然會(huì)潛在地發(fā)展加重,需要及時(shí)診治,以免失去手術(shù)機(jī)會(huì)。主要癥狀有:
1.經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染,易患肺炎。
2.生長(zhǎng)發(fā)育差、消瘦、多汗。
3.吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時(shí)呼吸急促。
4.兒童訴說(shuō)易疲乏、體力差。
5.口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫,杵狀指趾。
6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。
7.聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。
如果有了這些癥狀,那么爸爸媽媽們可能要警惕起來(lái)了,趕快到醫(yī)院去看看孩子有沒(méi)有關(guān)于心臟的問(wèn)題。
引起先天性心臟病的原因
父母遺傳因素、生育時(shí)期病毒感染、父母的不良嗜好、受到輻射、缺氧、用藥不當(dāng)這些都是引發(fā)先心病的原因,更是各位媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意避免的問(wèn)題。
得了先心病的孩子能不能打疫苗?
籠統(tǒng)地給所有先心病小孩不打疫苗是錯(cuò)誤的。一些常見(jiàn)先天性心臟病如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,沒(méi)有引起顯著性的血液動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绶蝿?dòng)脈高壓,以及心功能改變?nèi)缧乃?,是可以正常打疫苗的,心臟手術(shù)后已恢復(fù)的也可以正常打疫苗,我們知道,不打疫苗往往讓這些小孩面臨更大的感染風(fēng)險(xiǎn)。
這些關(guān)于先心病的傳言到底對(duì)不對(duì)?
1.先天性心臟病可以自己長(zhǎng)好 √
有一部分先心病是可以自己長(zhǎng)好的,比如5mm以下的室間隔缺損和卵圓孔未閉,這一部分小孩可以找專業(yè)的兒科心血管醫(yī)生隨診、觀察。但并不是所有的先心病患兒都可以自己長(zhǎng)好,所以一定要定期找醫(yī)生隨診,否則可能導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)手術(shù)機(jī)會(huì),導(dǎo)致不良后果
2.先心病一定要早治療 ×
先心病沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的最佳治療時(shí)機(jī)。小的室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以等孩子長(zhǎng)大些再做,小孩大一點(diǎn)其耐受性更好,恢復(fù)更快;如果明顯地影響了生長(zhǎng)發(fā)育和日?;顒?dòng),以及有肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)。
3.心臟有雜音就是先心病 ×
不一定哦!臨床上有一種“功能性雜音”,又或者叫“無(wú)害性雜音”,可以聽(tīng)到心臟雜音,卻并沒(méi)有心臟的疾病,這種雜音表現(xiàn)為:聲音柔和多變、時(shí)而輕、時(shí)而重,有時(shí)自行消失,通常在孩子身體狀態(tài)不佳、情緒哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)或平躺后較明顯, 待不適癥狀消退后,雜音也隨之消失。目前研究對(duì)這種雜音產(chǎn)生的原因還不太清楚,可能是因?yàn)閶胗變悍蝿?dòng)脈的血流使正常的振動(dòng)加強(qiáng)引起的。所以孩子心臟有雜音并不一定就是先心病。
4.先心病只能做開(kāi)胸手術(shù) ×
既往小兒心臟外科手術(shù)(開(kāi)胸手術(shù))是治療先心病的惟一方法,但隨著介入器材的改進(jìn)和操作技術(shù)的進(jìn)步,使部分先心病能通過(guò)介入治療達(dá)到治愈,介入治療已成為兒童先心病重要的治療手段,如肺動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄等都可進(jìn)行介入治療。
先天性心臟病有哪些治療方法?
先心病的治療有三種常用方法:
1、微創(chuàng)介入治療
微創(chuàng)介入治療因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為治療先心病的主要方法。微創(chuàng)介入治療先天性心臟病就是將周?chē)茏鞔┐?,和打針輸液類似,通過(guò)血管將堵閉器送到缺損位置,進(jìn)行封堵,封堵好后將堵閉器放在缺損位置,達(dá)到治療效果。
需要有三個(gè)條件:
1.需要心臟足夠大。
2.不影響心臟其他部分的功能。
3.心臟缺損部位需要有邊緣支撐。
并不是所有的先心病都適合介入治療,不同的先心病能不能做介入治療,其要求不一樣,我們不能把應(yīng)該外科手術(shù)治療的病人給予介入治療,否則效果會(huì)適得其反。微創(chuàng)介入治療相比較開(kāi)刀手術(shù),其創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,一般術(shù)后三天即可出院。而且不留疤痕,所以尤其受疤痕體質(zhì)者和愛(ài)美的孩子歡迎。
2、外科手術(shù)治療
外科手術(shù)治療就是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù);
3、口服藥物治療
口服藥物指新生兒早期的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可以口服消炎痛促進(jìn)其閉合。
治療先天性心臟病的費(fèi)用高嗎?
微創(chuàng)介入治療費(fèi)用并不高。隨著介入材料的國(guó)產(chǎn)化,其費(fèi)用和外科開(kāi)刀手術(shù)費(fèi)用相當(dāng),而且現(xiàn)在已經(jīng)把這類治療方法也納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,一般家庭應(yīng)該承受得起治療費(fèi)用。房缺、室缺的介入費(fèi)用為3-4萬(wàn)元。介入治療費(fèi)用較以往下降了50%,先心病治療費(fèi)用已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,住院的先心病患兒家庭均可申請(qǐng)慈善機(jī)構(gòu)醫(yī)療眾籌。
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