常見原因
1、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等等:咽部異物感,長期的慢性咽部炎癥,首先應(yīng)該檢查、排除鼻腔、鼻竇炎癥,主要詢問有無膿涕、多痰,有無鼻癢、噴嚏等癥狀,前鼻鏡下檢查鼻腔內(nèi)有無分泌物、鼻腔粘膜的色澤、腫脹、增生等情況,注意要常規(guī)噴用麻黃素后再檢查。
2、慢性咽扁桃體炎(增殖體、腺樣體,主要見于兒童),慢性腭扁桃體炎(不典型扁桃體炎,尤其是埋藏性的扁桃體炎,是咽部慢性炎癥的主要發(fā)源地之一),慢性舌扁桃體炎(咽部異物感的主要原因之一,也是最易被忽視的一個(gè)原因)
少見原因
1、喉結(jié)核,肺結(jié)核:病人長期咳嗽,喉部慢性充血,肺部有相應(yīng)表現(xiàn)。
2、反流性食道炎:臨床并不少見,但能夠診斷清楚的卻相對較少。主要是咽部異物感和胸前區(qū)的燒灼感。
3、貧血:主要是原因不明的異物感,原因復(fù)雜,女性常見,需詳細(xì)詢問和檢查,包括:飲食正常與否、月經(jīng)多少、有無胃腸道癥狀等。飲食不正常和慢性腸炎造成的吸收不良,是貧血的主要原因之一。月經(jīng)過多,是女性貧血不容忽視的原因之一。慢性胃炎造成的慢性失血,是造成貧血難以找到確切原因的疾病之一。
4、莖突綜合癥:主要以單側(cè)癥狀為主,詳見咽科學(xué)的相關(guān)論述。
臨床表現(xiàn)
一般無明顯全身癥狀。以咽部不適,發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心,咽部充血呈暗紅色,咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清嗓動作,吐白色痰液。
慢性咽炎的針灸治療,現(xiàn)代報(bào)道始于1958年。之后有關(guān)臨床資料并不多見。自八十年代起,本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法,包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等,尚有用傳統(tǒng)的銀針放血結(jié)合外用中藥,輕者3——5次即愈,重者10余次可恢復(fù)正常。以已有的經(jīng)驗(yàn)看,穴位刺激法對本病有較好的療效,但以耳穴壓丸,穴位電刺激注射所觀察的病例為多。
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