相信很多人都想知道什么是慢性中耳炎?慢性中耳炎是指一般在急性炎癥開(kāi)始后6~8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性中耳炎。如果有耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力減退等臨床表現(xiàn)就稱之為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型:?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提問(wèn)的大家編輯整理了,關(guān)于治療慢性化膿性中耳炎的指導(dǎo)意見(jiàn)這篇文章,希望對(duì)大家有所幫助。
1、確定中耳炎的類(lèi)型。
(1)單純型:最常見(jiàn),多于上呼吸道感染后出現(xiàn),耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時(shí),膿量增多。(2)骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。組織破壞較廣泛,特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲(3)膽脂瘤型,但非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽(tīng)力明顯下降。
2、應(yīng)請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查耳內(nèi),區(qū)別上述類(lèi)型。
3、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,。應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。4、藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
6、鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
7、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
8.局部用藥注意事項(xiàng):
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。
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