如果您或家人朋友中暑患了熱射病,相信這篇關(guān)于對(duì)中暑的熱射病患者應(yīng)采取哪些急救措施的文章會(huì)對(duì)您有幫助。
熱痙攣和熱衰竭患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥??诜鳆}水、清涼含鹽飲料。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。
熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重,死亡率達(dá)5%~30%,故應(yīng)立即采取以下急救措施:
(一)物理降溫:為了使患者高溫迅速降低,可將患者浸浴在4℃水中,并按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴(kuò)張和加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。在物理降溫過(guò)程中必須隨時(shí)觀察和記錄肛溫,待肛溫降至38.5℃時(shí),應(yīng)即停止降溫,將患者轉(zhuǎn)移到室溫在25℃以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀察。如體溫有回升,可再浸入4℃水中或用涼水擦浴、淋浴,或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋,并用電扇吹風(fēng),加速散熱,防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃水中可能發(fā)生肌肉抖動(dòng),反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負(fù)擔(dān),可應(yīng)用其他物理降溫方法。
(二)藥物降溫:氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量25~50mg加入500ml補(bǔ)液中靜脈滴注1~2小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀察血壓,血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥,低血壓時(shí)應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺(阿拉明)、鹽酸去氧腎上腺素(新福林)或其他α受體興奮劑。
(三)對(duì)癥治療:保持患者呼吸道通暢,并給予吸氧。補(bǔ)液滴注速度不宜過(guò)快,用量適宜,以避免加重心臟負(fù)擔(dān),促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥,心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水,有急性腎功能衰竭患者可進(jìn)行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素,需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法,一般認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果,但劑量不宜過(guò)大,用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以避免發(fā)生繼發(fā)感染。
(四)水鹽代謝失調(diào)
據(jù)研究,水與電解質(zhì)的平衡對(duì)機(jī)體保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定有重要的作用。水鹽代謝的失調(diào),會(huì)使機(jī)體代謝功能受到嚴(yán)重的影響。在盛夏,正常人日排汗約在800~1 000毫升;體力勞動(dòng)者可達(dá)800~3 000毫升。所以,此時(shí)宜多補(bǔ)充些鹽。平時(shí)每人每天鹽控制在5克,而夏季宜適當(dāng)多補(bǔ)充點(diǎn)鹽分,否則出汗過(guò)多,也可引起電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致中暑。
對(duì)此類中暑,采用中藥生地12克、大青葉10克、桑葉10克、馬齒莧10克,一次煎服即可。中成藥藿香正氣片、甘露消毒丹、避瘟丹療效也很好。
(五) 心臟負(fù)擔(dān)增加
在長(zhǎng)時(shí)間高溫影響下,由于機(jī)體水分的損失,血液濃縮,以及為了散熱向高度擴(kuò)張的體表血管網(wǎng)輸送大量的血液,使心臟負(fù)擔(dān)加重。同時(shí),血液溫度也升高,使心率加快,導(dǎo)致中暑。
對(duì)此類中暑病人,采用人參3克、生地20克、五味子6克、麥冬10克一次煎服。中成藥可采用生脈飲。
中暑患者需要細(xì)心的護(hù)理,特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和多種維生素b和c,促使患者早日恢復(fù)健康。
預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動(dòng)和居住條件,隔離熱源,降低車間溫度,調(diào)整作息時(shí)間,供給含鹽0.3%清涼飲料。對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病,明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車間就業(yè)禁忌癥,盡量不要去常年高溫照射的地方。
以上就是對(duì)中暑的熱射病患者應(yīng)采取哪些急救措施的內(nèi)容,相信大家都了解了,希望上述內(nèi)容能夠幫助到大家,更多內(nèi)容請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!