醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護士職業(yè)防護措施如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(一)洗手
常規(guī)洗手應(yīng)使用肥皂或洗手液,在感染或傳染病流行期間,應(yīng)使用消毒液洗手。
①直接接觸病人前后(包括病人的傷口、血液、體液、分泌物、排泄物以及周圍環(huán)境及物品等);
②進入和離開病房前;
③無菌操作前后;
④接觸清潔、無菌物品之前或處理污染物后;
⑤穿脫隔離衣前后,脫手套后;
⑥接觸不同的病人或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時;
⑦處理藥物或配餐前。
(二)銳器傷的防護
1.防護措施
(1)進行有創(chuàng)性操作時,光線充足,嚴(yán)格按規(guī)程操作。
(2)使用安瓿時,先用砂輪劃痕并墊棉球或紗布。
(3)抽吸藥液后單手操作套上針帽;經(jīng)三通裝置靜脈加藥時去除針頭。
(4)制定完善的手術(shù)器械擺放及傳遞規(guī)定。
(5)手持針頭或銳器時勿將針尖或銳器面對他人。
(6)禁止用手直接接觸使用后的銳器。
(7)禁止將使用后的針頭重新套上針帽;禁止用雙手分離污染的針頭和注射器,禁止用手折彎或弄直針頭。
(8)使用后的銳器及時放入銳器盒。
(9)為不合作的病人做治療、護理時,須有他人的協(xié)助。
(10)選用有安全裝置的護理器材。
(11)發(fā)生銳器傷后立即做好局部處理。建檔,定期體檢,接種疫苗。
建立損傷后登記上報制度;建立銳器傷處理流程;建立受傷護士的監(jiān)控系統(tǒng),追蹤傷者的健康狀況;做好心理疏導(dǎo),有效采取預(yù)防補救措施。
2.緊急處理方法
(1)擠:保持鎮(zhèn)靜,立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,擠出傷口的血液,禁止進行傷口局部擠壓或按壓。
(2)洗:用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗;用等滲鹽水沖洗黏膜。
(3)抹:用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎。
(4)報:向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表。
(5)估:根據(jù)病人血液中含病毒、細(xì)菌的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍等進行評估,做相應(yīng)處理。
(6)進行血清學(xué)檢測,必要時建立追蹤檔案,采取相應(yīng)措施。
(三)使用防護用物
1.口罩、防護鏡或面罩:護理可能產(chǎn)生血液、體液、分泌物及排泄物飛濺或飛沫的病人時。
2.隔離衣:隔離衣污染后,應(yīng)盡快脫下,立即洗手。
3.手套:
①有傷口時應(yīng)戴雙層手套操作,加強防護;
②操作中,手套破損后應(yīng)立即更換,脫手套后仍需立即徹底洗手;
③接觸黏膜或未污染的皮膚時,應(yīng)更換清潔的手套;
④接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時,必須戴上清潔手套;
⑤手套使用后,應(yīng)注意脫掉并洗手。
(四)負(fù)重傷的防護
1.加強身體鍛煉
①提高肌肉的柔韌性,關(guān)節(jié)的靈活性,預(yù)防下肢靜脈曲張;
②鍛煉腰背肌、腰椎活動度,改善局部血液循環(huán),預(yù)防椎間盤退變。
2.保持正確的工作姿勢
①工作間歇適當(dāng)變換體位或姿勢;抬高下肢或鍛煉下肢;
②站時,雙下肢輪流支撐身體重量,適當(dāng)做踮腳動作;
③站或坐時,腰椎伸直,使脊柱支撐力增大;
④彎腰搬重物時,伸直腰部,雙腳分開,屈髖下蹲,后髖及膝關(guān)節(jié)用力。
3.使用勞動保護用品
①佩戴腰圍;
②采用輔助器材協(xié)助病人翻身;
③穿彈力襪或綁彈力繃帶,穿軟底鞋。
4.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
①選用硬板床或硬度、厚度適宜的床墊;
②避免長時間彎腰,盡量減少彎腰次數(shù);
③減少持重物的時間和重量;
④合理膳食,均衡營養(yǎng)。
5.避免過重工作負(fù)荷 合理排班。
(五)化療藥物損害的防護
1.配制化療藥物的環(huán)境要求
①設(shè)專門化療藥物配藥間/化療藥物配制中心;
②配備空氣凈化裝置,在專用層流柜內(nèi)配藥;
③操作臺面應(yīng)覆以一次性防滲透性防護墊吸附濺出藥液。
2.配制化療藥物的準(zhǔn)備要求
①洗手,戴帽子、口罩、護目鏡,穿防滲透隔離衣,戴手套;
②輕彈安瓿頸部,墊紗布掰開。
3.執(zhí)行化療藥物操作的要求
①溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底,藥粉浸透后再晃動;
②瓶裝藥液稀釋后抽出瓶內(nèi)氣體;
③抽取的藥液不超過注射器容量的3/4;
④抽取藥液后,不要將藥液排于空氣中;
⑤操作結(jié)束后擦洗操作臺、洗手、沐??;
⑥靜脈給藥時戴手套;確保注射器及輸液管接頭連接緊密;
⑦加藥速度不宜過快。
4.化療藥物外漏和人員暴露時的處理要求
①應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍,避免他人接觸;
②藥液溢灑,用吸水毛巾或紗布吸附藥粉溢灑,用濕紗布輕輕抹擦,再用肥皂水擦拭污染表面;
③藥液濺到工作服或口罩上,立即更換藥液濺到皮膚上,立即用肥皂水和清水清洗,藥液濺到眼睛里,立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗;
④記錄,必要時就醫(yī)。
5.污染廢棄物的處置要求
①凡與化療藥物接觸過的廢棄物放置在有特別標(biāo)記的防刺破、防漏的專用容器中,由專人封閉處理;
②所有污染物、一次性防護衣、帽等焚燒處理。
非一次性物品如隔離衣等,與其他物品分開放置、標(biāo)記,高溫處理。
③處理48小時內(nèi)接受過化療的病人的分泌物、排泄物、血液等時,須穿隔離衣、戴手套;被化療藥物或病人體液污染的床單等單獨洗滌;
④病人使用過的洗手池、馬桶用清潔劑清洗;
⑤混有化療藥物的污水,應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城市污水系統(tǒng)。
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