醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對洋地黃中毒患者的護(hù)理措施如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1、根據(jù)病人心功能分級決定活動量,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后,鼓勵病人盡早做適量活動,防止長期臥床致靜脈血栓、肺栓塞、便秘、褥瘡發(fā)生。
2、給o2,以2~4l/min為宜。
3、給低熱量,低鈉,清淡易消化流質(zhì)飲食,必要時(shí)限制液體入量(前一天尿量+500ml)
4、記24h出入量,尤其尿量。
5、測生命體征。
6、按醫(yī)囑給強(qiáng)心藥,以增加心肌收縮力,提高心輸出量,減慢心率。
①定期監(jiān)測血洋地黃濃度。
②觀察藥物毒性作用:包括胃腸道反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),心臟毒性等,一旦發(fā)現(xiàn)心率<60次/分或出現(xiàn)心臟節(jié)律改變,色視等,應(yīng)暫停藥并通知醫(yī)師。
7、監(jiān)測血電解質(zhì)及酸堿度,腎功能變化,利尿劑使用注意有無低鈉(乏力、疲倦、惡心、嘔吐、淡漠、血壓下降、尿少等),低鉀(乏力、惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱、便秘、心律失常等)血癥表現(xiàn)。腎淤血和灌注下降時(shí)bun和血肌酐會增加。
8、按醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑,減輕心臟前、后負(fù)荷,注意血壓,心率等變化,根據(jù)血壓調(diào)整滴速。
9、靜脈給藥時(shí),應(yīng)控制輸液總量及滴速(<20~30gtt/min),避免造成血容量增加過多而加重心衰。
10、對四肢厥冷、發(fā)紺、寒戰(zhàn)的患者,要注意保暖,減少耗氧量。
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