牙周病的修復(fù)治療：

修復(fù)治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分，牙周炎的修復(fù)治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，通過修復(fù)學(xué)的方法來(lái)改善患牙的松動(dòng)、移位及咀嚼無(wú)力等癥狀。其根本目的，就是要分散牙合力、消除創(chuàng)傷，建立協(xié)調(diào)的牙合關(guān)系；固定松動(dòng)牙，修復(fù)缺失牙，控制病理性的松動(dòng)移位，促進(jìn)牙周病變組織的愈合，恢復(fù)咀嚼功能，改善全身健康。

牙周炎的修復(fù)治療主要包括調(diào)牙合、正畸療法和牙周夾板固定等。

1.調(diào)牙合：

通過調(diào)磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙體外形，消除其與對(duì)頜牙之間的早接觸和牙合干擾，從而消除創(chuàng)傷性受力，建立上下頜牙之間功能性的接觸關(guān)系，恢復(fù)對(duì)牙周組織的生理性刺激，以維持牙周組織的健康。

（1）患牙過高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力；

（2）咬合關(guān)系還沒有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力，但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷因素，例如上下前牙或者后牙咬合過緊，影響下頜運(yùn)動(dòng)等；

（3）牙齒形態(tài)異常，例如過長(zhǎng)牙、畸形牙、扭轉(zhuǎn)牙等。但常常出現(xiàn)禁忌證：無(wú)法準(zhǔn)確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。

2.正畸治療：

是牙周炎綜合治療的重要方法之一，通過復(fù)位松動(dòng)移位牙，改變牙長(zhǎng)軸及其受力方向，消除創(chuàng)傷性咬合力，有利于牙周組織的恢復(fù)和愈合。

（1）排齊擁擠錯(cuò)位的牙齒，以利菌斑控制；

（2）前牙深覆牙合；

（3）前牙病理性扇形移位和出現(xiàn)間隙；

（4）后牙向近中傾斜形成深的骨下袋，通過正畸治療使其直立，同時(shí)近中的深袋也可消除。

但常常出現(xiàn)禁忌證：

①未經(jīng)治療的牙周炎；

②雖經(jīng)治療但炎癥仍存在，菌斑未控制，病情仍處于活動(dòng)階段；

③牙槽骨吸收已超過根長(zhǎng)1/2的患牙。

3.牙周夾板：

目前，臨床上通常使用牙周夾板來(lái)固定松動(dòng)牙齒，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它將多個(gè)松動(dòng)牙連接在一起，或?qū)⑺蓜?dòng)牙固定在健康牙上，使之成為新的咀嚼單位。

按照使用時(shí)間的長(zhǎng)短，牙周夾板可以分為暫時(shí)性?shī)A板和恒久性?shī)A板，恒久性?shī)A板又包括：固定恒久式夾板、可摘恒久式夾板、固定可摘聯(lián)合式夾板（套筒冠）等。同暫時(shí)性?shī)A板相比，恒久式夾板可以發(fā)揮良好的夾板穩(wěn)定效果，固定松動(dòng)牙齒，分散牙合力，減輕牙周組織的負(fù)荷，最終達(dá)到組織愈合與修復(fù)的目的。

（1）暫時(shí)性?shī)A板的適應(yīng)證：

①固定急性牙周炎的患牙；

②固定因外傷造成的松動(dòng)牙；

③減輕或避免因調(diào)牙合或者牙周外科給患牙帶來(lái)的外力；

④在制作恒久夾板的過程中，為了防止牙周組織繼續(xù)受損害，先用暫時(shí)性?shī)A板固定；

⑤暫時(shí)性?shī)A板作為過渡性治療措施，了解牙周炎修復(fù)治療的效果，如果良好，再換恒久性?shī)A板。

（2）恒久性?shī)A板的適應(yīng)證：

①經(jīng)暫時(shí)性?shī)A板治療，證明療效良好；

②牙周炎癥基本消除或者控制，牙齒松動(dòng)需要長(zhǎng)期固定；

③適應(yīng)于可摘式局部義齒或者固定義齒修復(fù)的條件者。