牙髓壞死（necrosis of pulp）常是牙髓炎癥發(fā)展的自然結局，除細菌感染之外，牙齒外傷或具有毒性的藥物作用，如砷制劑、多聚甲醛等都能引起牙髓壞死。有的將牙髓組織因感染而死亡或牙髓壞死后繼發(fā)感染者稱為牙髓壞疽（gangrene of pulp）。

【診斷要點】牙髓壞死的診斷主要根據(jù)牙髓已無活力，有牙髓炎或牙外傷史，或牙齒變色等。深齲穿髓無探痛，開髓后多有惡臭為牙髓壞疽。如淺層冠髓已經步死亡，深層冠髓仍自活力，或冠髓已死亡，根髓仍有活力者為牙髓部分壞死。