慢性根尖周炎的四種病變都是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀,其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。慢性根尖周炎的四種病變:
慢性根尖周肉芽腫
是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團(tuán)炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型。一般無(wú)疼痛癥狀,有時(shí)有咀嚼乏力或不適?;佳蓝嘤猩铨x,牙髓多已壞死,牙齒變色,失去透明度,對(duì)冷、熱診及電診均無(wú)反應(yīng),叩痛(—),但有時(shí)有異樣感或叩痛,X線片示:有根尖周的骨質(zhì)破壞區(qū),即圍繞根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。
慢性根尖周膿腫
是慢性根尖周肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化形成的膿腫;或急性根尖周膿腫處理不徹底,根尖部潴留的膿液被周圍纖維結(jié)締組織包繞而形成的。無(wú)竇型慢性根尖周膿腫癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同,多無(wú)自覺(jué)癥狀。有竇型慢性根尖周膿腫患牙根尖部的頰、唇側(cè)可見(jiàn)竇道口,竇道口也可能開口于遠(yuǎn)離患牙的位置,應(yīng)仔細(xì)檢查。X線片示:根尖部邊界模糊的透射區(qū),透射區(qū)周圍骨質(zhì)也較疏松。
慢性根尖周囊腫
是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來(lái)的。根尖囊腫生長(zhǎng)緩慢,多無(wú)自覺(jué)癥狀。牙體可變黃色或深灰色,且無(wú)光澤,叩診可有不適感,對(duì)冷、熱診及電診均無(wú)反應(yīng);囊腫大小不等,發(fā)展較大時(shí),可見(jiàn)根尖部相應(yīng)軟組織膨隆,表面不紅,捫壓富于彈性,有乒乓球感;囊腫過(guò)于肥大時(shí),周圍骨質(zhì)被壓迫吸收,可引起牙齒松動(dòng),或壓迫鄰牙使牙根吸收或鄰牙移位。X線片示患牙根尖有圓形透射區(qū),邊界清楚,周圍有白線圍繞,此為診斷的重要依據(jù)。較小的根尖周囊腫與根尖周肉芽腫不好區(qū)分,大的根尖周囊腫應(yīng)與頜骨囊腫及造釉細(xì)胞瘤相鑒別。
慢性根尖周致密性骨炎
是根尖周組織受到輕微、緩和,長(zhǎng)時(shí)間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng),它是一種防御性反應(yīng),周圍有少許慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。X線片示根尖部局限性不透射影像,骨小梁組織結(jié)構(gòu)與正常骨差別很小。患者無(wú)自覺(jué)癥狀,根尖部也無(wú)反復(fù)疼痛、腫脹史,只有在X線檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
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