招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識(shí) > 口腔內(nèi)科 > 牙周病 > 正文

慢性牙周炎的治療

慢性牙周炎的治療是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.清除局部致病因素

無(wú)論患者屬于哪種類(lèi)型的牙周炎,有無(wú)全身疾病,清除牙面上的細(xì)菌堆積物:菌斑和牙石,是控制牙周感染的第一步治療。機(jī)械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最為有效的方法,是牙周治療的基礎(chǔ)。

齦上牙石的清除稱為潔治術(shù),齦下牙石的清除稱為齦下刮治術(shù),也稱根面平整術(shù),除了刮除齦下牙石外,還須將暴露在牙周袋內(nèi)含有內(nèi)毒素的病變牙骨質(zhì)刮除,使根面光滑平整,以利于牙周支持組織重新附著于根面。

2.長(zhǎng)期控制菌斑

清除了菌斑和牙石只是牙周治療的第一步,尚不能保證牙周炎的長(zhǎng)期療效,因?yàn)榫咴谘烂嫔蠒r(shí)刻不斷地形成。因此在治療前和治療中,患者必須明確菌斑的危害,能堅(jiān)持不懈地有效清除菌斑。

3.全身和局部的藥物治療

慢性牙周炎對(duì)潔治和刮治有較好的反應(yīng),大多數(shù)輕、中度患者在根面平整后,組織能順利愈合,除非出現(xiàn)急性癥狀,一般不需使用抗菌藥物。對(duì)一些炎癥嚴(yán)重、肉芽組織增生的深牙周袋,在刮治后可適當(dāng)?shù)赜盟幬锾幚泶凇?

4.手術(shù)治療

基礎(chǔ)治療后2-3個(gè)月時(shí),應(yīng)復(fù)查療效,若仍有5mm以上的牙周袋,且有些部位的牙石難以徹底清除,探診仍有出血,則可考慮進(jìn)行牙周手術(shù),在直視下徹底刮除根面或根分叉處的牙石及不健康的肉芽組織;還可在術(shù)中修整牙齦和牙槽骨的外形、植骨或截除嚴(yán)重的患根等,通過(guò)手術(shù)改正牙周軟硬組織的外形,形成一種有利于患者控制菌斑的生理外形。

5.建立平衡的咬合關(guān)系

重癥牙周炎患者有松動(dòng)移位的牙齒,可發(fā)生繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷,甚至缺牙。這些都需要咬合治療來(lái)解決,如調(diào)磨牙齒消除咬合干擾;如果松牙不再繼續(xù)加重,且無(wú)功能障礙,則不必作特殊處理;若松牙妨礙吃東西,且繼續(xù)加重,則需加以固定。有些患者還可通過(guò)正畸治療來(lái)矯正移位的牙齒。

6.拔牙

對(duì)于有深牙周袋、過(guò)于松動(dòng)的嚴(yán)重患牙,如確已無(wú)保留價(jià)值者,應(yīng)盡早拔除,這樣可以①消除細(xì)菌聚集部位;②有利于鄰牙的徹底治療;③避免牙槽骨繼續(xù)吸收,以利鑲牙或種植牙;④避免反復(fù)發(fā)作牙周膿腫;⑤避免因患牙松動(dòng)或疼痛而使該側(cè)不敢咬東西。

7.消除危險(xiǎn)因素

在制訂治療計(jì)劃時(shí),應(yīng)針對(duì)容易導(dǎo)致牙周炎加重或復(fù)發(fā)的局部因素或全身性危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和處理,例如改正不良修復(fù)體、調(diào)整咬合、解除食物嵌塞等。對(duì)患有某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者,應(yīng)積極治療并控制全身病,以利牙周組織愈合。

吸煙者對(duì)牙周治療的反應(yīng)差,應(yīng)戒煙。戒煙者經(jīng)過(guò)徹底的牙周治療后,將出現(xiàn)良好的療效。

8.維護(hù)期的牙周支持治療

大多數(shù)慢性牙周炎患者在經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熀?,炎癥消退、病情得到控制,但療效的長(zhǎng)期保持卻有賴于患者堅(jiān)持有效地菌斑控制,以及定期的復(fù)查、監(jiān)測(cè)和必要地重復(fù)治療,否則病情將在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā),治療歸于失敗。復(fù)查的間隔根據(jù)病情和患者菌斑控制情況來(lái)定,治療剛結(jié)束時(shí)應(yīng)勤復(fù)查,對(duì)于病情穩(wěn)定、自我維護(hù)意識(shí)強(qiáng)的患者,可逐漸延長(zhǎng)間隔期。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位口腔主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

醫(yī)師資格公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊