一級預防:是指病因性預防,是以消除齲病病因為主的一種預防措施。為促進健康,搞好口腔健康教育,增強人們的口腔保健意識,提高人們對保護好牙齒的重要性的認識,制訂及實施營養(yǎng)攝取計劃,定期進行口腔健康檢查。同時,采用特殊防齲措施,如對乳牙進行選擇性窩溝封閉,采用氟化物防齲,初期齲的預防性充填。從營養(yǎng)攝取上,注意減少蔗糖的食用量,使用致齲性較低的糖代用品等。齲病的一級預防是防齲的根本性措施,對于減少齲病的發(fā)生有明顯效果,尤其能明顯降低兒童時期乳牙的齲齒發(fā)生率。
二級預防:是指早期診斷,早期治療,即定期進行口腔檢查,使用X線片早期發(fā)現(xiàn)齲齒,盡早治療,防止齲病進一步發(fā)展,引起牙髓炎、牙根尖周圍炎等。齲病的二級預防是一種輔助措施,可以減少齲病的并發(fā)癥,及時使受損的牙齒功能得以恢復。
三級預防:是指防止牙齒功能障礙,促進康復。具體來講,是指對于齲病引起的牙髓病、根尖周病進行治療,目的是盡力保存牙齒,從而保存牙頜系統(tǒng)的完整性。對于已經不能進行治療的嚴重的病灶牙,如殘冠、殘根應及早拔除,以防止引發(fā)疾病向牙槽深部蔓延,如引起牙槽骨感染、面部蜂窩組織間隙感染,甚至引發(fā)全身其他疾病,如關節(jié)炎、心臟病等嚴重的并發(fā)癥。已經缺失的牙齒,應給予及時鑲復,以便恢復牙弓的完整性,恢復牙頜系統(tǒng)的生理功能。
(1)預防齲齒應從孕期開始,孕期及時補充高蛋白質、鈣質、維生素等營養(yǎng)物質,保證胎兒牙胚發(fā)育。
(2)教育兒童從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如飯后漱口,2歲半左右就開始刷牙,睡前不吃糖和零食。
(3)由于牙列不齊可以致使食物嵌塞或滯留,從而發(fā)生齲壞。所以,防止牙列不齊的出現(xiàn)有利于減少齲齒的發(fā)生,如替牙期應該及時拔除滯留的乳牙(以免影響恒牙萌出或歪斜)及多生牙,并矯正錯位牙、修復缺失牙等。
(4)嬰幼兒食物要多樣化,以提供牙齒發(fā)育所需要的豐富營養(yǎng)物質,還要注意多咀嚼韌性大的食物。
(5)定期檢查口腔,早期發(fā)現(xiàn)齲齒,早期治療。要求2~5歲兒童,每2~3個月查一次,6~12歲兒童每隔半年查1次,12歲以上兒童每年查1次。
(6)應用各種氟化物制品,如含氟牙膏、糊劑、水劑等,有利于抗齲壞作用。
(7)使用機械或化學的方法去除造成齲壞的因素。
(8)應用防齲涂料。