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根柱的長(zhǎng)度:多根牙的牙根由根柱和根錐體兩部分構(gòu)成。根柱是指牙根尚未分叉的部分,其長(zhǎng)度為從釉牙骨質(zhì)界至兩根分開(kāi)處的距離。一般來(lái)說(shuō),第一磨牙的根柱長(zhǎng)度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一個(gè)牙齒上,各個(gè)牙面的根柱長(zhǎng)度可以不同,也就是說(shuō)分叉的位置可以在不同高度。下頜第一磨牙的頰側(cè)根柱比舌側(cè)短。根柱較短的牙,根分叉的開(kāi)口距離牙頸部近,一旦發(fā)生牙周炎,較易發(fā)生根分叉病變;而根柱長(zhǎng)者則不易發(fā)生根分叉病變,但一旦發(fā)生則療效較差。
根分叉開(kāi)口處的寬度及分叉角度:牙根之間相距較近或牙根融合者,不利于刮治器進(jìn)入和清除牙石。牙根分叉的角度由第一磨牙向第二磨牙和第三磨牙依次減小。
根面的外形:上頜磨牙的頰根和下頜磨牙的近、遠(yuǎn)中根均為頰舌徑明顯地大于近遠(yuǎn)中徑的扁根,它們向著根分叉的一側(cè)常有沿冠根方向的犁溝狀的凹陷,有時(shí)牙根的橫斷面呈“沙漏狀”。其它牙根也可有程度不同的凹陷,一旦發(fā)生根分叉病變,溝狀凹陷處較難清潔。
牙頸部的釉質(zhì)突起:約有40%的多根牙在牙頸部有釉突,多見(jiàn)于磨牙的頰面,約13%的牙齒釉突較長(zhǎng),伸進(jìn)根分叉區(qū)甚至到達(dá)根分叉頂部。該處無(wú)牙周膜附著,僅有結(jié)合上皮,故在牙齦有炎癥時(shí),該處易形成牙周袋
牙髓的感染和炎癥:磨牙牙髓的感染和炎癥可通過(guò)髓室底處的副根管擴(kuò)散蔓延到根分叉區(qū),造成該處的骨吸收和牙周袋。
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