唇癌為發(fā)生于唇紅緣黏膜的癌。按UICC的分類,唇內(nèi)側(cè)黏膜應(yīng)屬頰黏膜癌;唇部皮膚來源者應(yīng)劃入皮膚癌中;唇癌應(yīng)僅限于可見唇紅黏膜原發(fā)的癌。
1.生物學(xué)行為及臨床特點(diǎn)
唇癌主要為鱗癌,腺癌很少見。多發(fā)生于下唇醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長較慢,一般無自覺癥狀,以后腫瘤向周圍皮膚及黏膜擴(kuò)散,同時(shí)向深部肌組織浸潤;晚期可波及口腔前庭及頜骨。下唇癌常向頦下及下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;而上唇癌則向耳前、下頜下及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。上唇癌的轉(zhuǎn)移較下唇早,并較多見。唇癌的轉(zhuǎn)移一般較其他口腔癌為少見,且轉(zhuǎn)移時(shí)間較遲。
2.治療
早期病例無論采用外科手術(shù)、放射治療、激光治療或低溫治療醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,均有良好的療效;但對晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則應(yīng)用外科治療。臨床無轉(zhuǎn)移的唇癌也可行選擇性一側(cè)或雙側(cè)肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù),但如臨床已證實(shí)轉(zhuǎn)移,則需行頸淋巴清掃術(shù)。原發(fā)灶切除后,可用鄰近組織瓣立即整復(fù)。