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慢性復發(fā)性腮腺炎的病理

2016-11-09 17:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性復發(fā)性腮腺炎以前統(tǒng)稱為慢性化膿性腮腺炎(其中包括慢性阻塞性腮腺炎),臨床上較常見,兒童和成人均可發(fā)生,但其轉歸很不相同。

兒童復發(fā)性腮腺炎的病因較復雜,發(fā)病機制尚不十分清楚,可能是多方面因素綜合作用的結果,一般認為與以下因素有關:

1.先天性發(fā)育異常

該病有遺傳傾向,有的患者有典型家族史。腺體的先天性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。

2.自身免疫功能異常

有的患者伴有其他免疫學指標的異常,因而認為本病為自身免疫性疾病,在此基礎上繼發(fā)感染。

3.細菌逆行感染

許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼吸道感染及口腔內(nèi)炎性病灶相關,細菌一通過腮腺導管逆行感染。

成人復發(fā)性腮腺炎為兒童復發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來。

組織病理學檢查顯示,病變早期,主要為導管系統(tǒng)病變,閏管、紋管及小葉間導管輕度擴張醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,管腔內(nèi)含濃縮的黏液分泌物及脫落的導管上皮,炎癥細胞少見。病變中期,導管周圍炎癥反應明顯,結締組織纖維化,淋巴細胞、組織細胞及巨細胞浸潤。近腺體段導管明顯擴張,導管上皮出現(xiàn)退行性變。病變晚期,腺小葉結構逐漸破壞,被增殖的間質脂肪及結締組織所替代。終末導管增生,嚴重者萎縮的腺小葉完全由增生的導管、結締組織及脂肪組織所替代。

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