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牙齒預備有哪些常見問題

2017-08-01 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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牙齒預備有哪些常見問題?牙齒預備的常見問題是什么?相信這都是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解牙齒預備的常見問題能有所幫助。

牙體預備是全瓷冠比較基礎(chǔ)的步驟,做好牙體預備,只是萬里長征的第一步。但是即使這是一個很基礎(chǔ)的步驟,臨床中仍然有很多常見的牙齒預備問題出現(xiàn)。

牙體預備前的設(shè)計:預備前應有充分、認真的分析與設(shè)計步驟,蠟型設(shè)計后要仔細檢驗,然后才將其復制到患者口內(nèi),再次美學檢查、調(diào)整后定深預備,同時使用硅橡膠檢驗。這樣可以解決預備量不足及預備量過多的問題醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。一些醫(yī)生常見的唇側(cè)頸部預備量不足,唇側(cè)切二分之一預備不足,牙齒預備千篇一律等問題,均可以通過上述標準化操作步驟發(fā)現(xiàn)并解決。

牙齒預備后標準形態(tài):一些醫(yī)生沒有認真學習牙齒預備相關(guān)理論,沒有仔細觀察和揣摩經(jīng)典牙齒預備后的標準牙體形態(tài),使得醫(yī)生在錯誤預備后不能及時發(fā)現(xiàn)問題,即使認真檢查后仍不能發(fā)現(xiàn)問題,這說明醫(yī)生的眼力是很重要的,而眼力是可以通過訓練提高的。

肩臺問題:肩臺的設(shè)計是最為重要的部分,肩臺的深度、寬度、形狀都需要認真設(shè)計,每一顆牙齒的每一部位的肩臺設(shè)計和預備,都應有理論的指導及操作能力的配合。不然,就會造成嚴重的問題和缺憾,說明沒有做認真的肩臺設(shè)計。

肩臺預備過深,預備肩臺時損傷牙齦,預備時出現(xiàn)肩臺扉邊,肩臺外緣(非常重要的部位)出現(xiàn)薄弱釉質(zhì)和釉質(zhì)崩脫等,這些都很很常見的,也是很嚴重的問題。它們的出現(xiàn)與醫(yī)生的理論薄弱有關(guān),如對生物學寬度的概念掌握不夠,使得一些醫(yī)生唇側(cè)肩臺預備過深,鄰面、腭側(cè)常規(guī)預備至齦下等。

倒凹問題:一些醫(yī)生在預備時常常造成倒凹。即使個別醫(yī)生常規(guī)預備量很大,甚至聚合角度很大時也有倒凹的產(chǎn)生。這主要是由于醫(yī)生在預備時沒有注意車針的軸向(尤其在后期修整肩臺時),過多注意車針的尖/端,而忽視了對車針軸向的控制,造成肩臺區(qū)域的明顯倒凹。其實,只要醫(yī)生在大部分牙體預備(合面等部位預備除外)中,不斷注意車針的軸向與就位道的接近/平行(稍加內(nèi)收即可),就可以基本避免倒凹的產(chǎn)生。醫(yī)生要不斷強化這個意識。

手法不穩(wěn)定:一些醫(yī)生基礎(chǔ)訓練不足,預備時無法達到穩(wěn)定的預備動作,無法達到很好的手眼配合,預備時“心有余而力不足”,這要求我們老老實實回到基礎(chǔ),苦練一些看上去意義不大的訓練,建議大家日??梢栽陔x體牙和石膏牙上苦練預備基本功,雖然很枯燥,但會很有幫助。要知道,在預備操作中,要求我們的手法極為穩(wěn)定,心到手到,預備軌跡必須光滑連續(xù),只有這樣,才有可能達到更好的修復效果。而顯微鏡下修復對手法的穩(wěn)定性要求更高。

不了解車針:一些醫(yī)生對車針不作研究,憑經(jīng)驗和猜測使用車針。沒有理論的指導和對車針設(shè)計目的的掌握,只會增加無謂的預備動作和預備時間,也難于達到期望的預備效果。對牙齒也會造成不應有的傷害。

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