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鑄造和彎制卡環(huán)的設(shè)計(jì)形式:
圈形卡環(huán)(又稱環(huán)狀卡環(huán)):多用于孤立的最后一顆磨牙,并向近中頰(上頜)或近中舌(下頜)側(cè)傾斜者??ōh(huán)幾乎圍繞整個(gè)牙冠軸面,卡環(huán)臂具有彈性的尖端止于上頜磨牙的近中頰側(cè)或下頜磨牙的近中舌側(cè)倒凹區(qū)。鑄造圈形卡環(huán)可在近遠(yuǎn)中(牙合)緣設(shè)計(jì)兩個(gè)(牙合)支托,其非固位側(cè)卡環(huán)臂不應(yīng)進(jìn)人倒凹,并應(yīng)有輔助卡臂支撐。彎制圈形卡環(huán)則只有近中(牙合)支托,非固位側(cè)卡環(huán)臂應(yīng)將基托延長(zhǎng)至遠(yuǎn)中包繞,起加固和對(duì)抗臂作用,以避免卡環(huán)臂太長(zhǎng)變形。
回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或呈錐形,其特點(diǎn)是:卡環(huán)臂尖端位于基牙唇(頰)側(cè)倒凹區(qū),繞過(guò)基牙遠(yuǎn)中面與(牙合)支托相連接,再轉(zhuǎn)向舌側(cè)非倒凹區(qū)形成對(duì)抗臂,并在基牙近中舌側(cè)通過(guò)小連接體與腭(舌)桿相連。若卡環(huán)臂尖端位于基牙舌側(cè)倒凹區(qū)(如下頜基牙向舌側(cè)嚴(yán)重傾斜),卡環(huán)臂與遠(yuǎn)中(牙合)支托相連并轉(zhuǎn)向頰側(cè),于近中通過(guò)小連接體與基托金屬支架相連,則稱為反回力卡環(huán)。二者均為鑄造卡環(huán),由于遠(yuǎn)中(牙合)支托不直接與基托相連接,抬力先通過(guò)人工牙和基托傳到黏膜和牙槽嵴,再遷回傳至基牙,這就減輕了基牙的負(fù)荷,具有應(yīng)力中斷作用。
聯(lián)合卡環(huán):由兩個(gè)卡環(huán)通過(guò)共同的卡環(huán)體連接而成,卡環(huán)體位子相鄰兩基牙(牙合)外展隙與伸向(牙合)面的支托相連。適用于牙弓一側(cè)缺牙,另一側(cè)基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙間有間隙者。聯(lián)合卡環(huán)支持固位和穩(wěn)定作用均好,并可防止食物嵌塞。聯(lián)合卡環(huán)只能鑄造法制作。
對(duì)半卡環(huán):由頰舌兩個(gè)單獨(dú)的、相對(duì)的國(guó)環(huán)形卡環(huán)臂和近遠(yuǎn)中(牙合)支托構(gòu)成,用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。對(duì)半卡環(huán)支持固位作用都強(qiáng),其制作方法可以鑄造亦可彎制。
尖牙卡環(huán):常用于尖牙上的一種鑄造卡環(huán),卡環(huán)由近中切支托順尖牙舌面近中邊緣嵴向下到舌隆突,再向上經(jīng)舌面遠(yuǎn)中邊緣嵴至尖牙遠(yuǎn)中切角,越過(guò)切外展隙繼續(xù)下降到唇面形成卡環(huán)臂,其尖端止于唇面近中倒凹區(qū)。具有良好的支持、固位作用。
延伸卡環(huán):又稱長(zhǎng)臂卡環(huán),卡環(huán)臂同時(shí)與兩個(gè)基牙接觸。卡環(huán)的堅(jiān)硬部分放在近缺隙基牙的非倒凹區(qū),起夾板作用;而彈性部分伸至相鄰的另一基牙的倒凹區(qū),起固位作用。常用于近缺隙基牙松動(dòng)或牙冠外形差的基牙。延伸卡環(huán)可以鑄造也可以彎制。
連續(xù)卡環(huán):放置在兩個(gè)以上的余留牙上,常用不銹鋼絲彎制。此卡環(huán)無(wú)游離臂端,借連續(xù)的卡環(huán)臂中間部分,彈性較大處進(jìn)人基牙倒凹區(qū)固位,卡臂其余部分與觀測(cè)線平齊,卡環(huán)體通過(guò)(牙合)外展隙伸至舌側(cè)埋人基托內(nèi)。多用于牙周病患者的牙列缺損修復(fù),既修復(fù)失牙,又可以連續(xù)卡環(huán)臂與舌側(cè)基托做成牙周夾板固定松動(dòng)牙。 桿狀卡環(huán):由鑄造法制成,有各種形式的變體,如U形、T形、I形,L形等。UUUU形卡環(huán):與基牙頰面倒凹區(qū)為點(diǎn)狀接觸,適用于牙冠長(zhǎng)的基牙,觀測(cè)線偏眼方,在其近中或遠(yuǎn)中線角處有適當(dāng)?shù)拱颊?。TTTT形卡環(huán):是桿狀卡環(huán)最常用的一種形式,彈性好,常用于遠(yuǎn)中游離端缺失的一可摘局部義齒,但此類卡環(huán)易積存食物,顯露金屬。IIII形卡環(huán):與基牙頰面倒凹區(qū)呈點(diǎn)狀接觸,彈性好,顯露金屬少,較美觀,不嵌塞食物,但舌側(cè)須有對(duì)抗臂。 LLLL形卡環(huán):與基牙頰面倒凹區(qū)呈點(diǎn)狀接觸,彈性好,易于清潔。 桿狀卡環(huán)的形態(tài)和種類還很多,應(yīng)用廣泛,其主要優(yōu)點(diǎn)是彈性好,與基牙接觸面小,固位作用強(qiáng),對(duì)基牙損傷小,顯露金屬少、美觀,而且基牙可保持生理性運(yùn)動(dòng)。其主要缺點(diǎn)是穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán),易積存食物,損壞后不易修理。
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