腭骨、蝶骨、顳骨、舌骨、下頜骨解剖特點(diǎn)

2020-09-09 13:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腭骨、蝶骨、顳骨、舌骨

【考頻指數(shù)】★★

腭骨：為一對“L“形骨板，位于鼻腔后部，上頜骨與蝶骨翼突之間，分為水平與垂直兩部分。

蝶骨：位于顱底中部，包括體部、小翼、大翼和翼突四部分。

顳骨：成對，位于蝶骨、頂骨與枕骨之間，分為顳鱗、乳突、巖部和鼓板四部分。

舌骨：呈U形，位于甲狀軟骨上方，下頜骨后下方。舌骨分為中間部的舌骨體、舌骨大角和舌骨小角。舌骨體上部有頦舌骨肌附著，下部則有下頜舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌附著。舌骨大角自舌骨體的外側(cè)端延伸向后上方，其上緣一般與舌動脈起始部在同一水平，為舌骨舌肌的起始處。舌骨小角起于舌骨體和大角的連接處，有莖突舌骨韌帶附著。

下頜骨解剖特點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★★★★

下頜骨是頜面部骨中唯一能活動的骨。

下頜骨分為水平部和垂直部。水平部稱為下頜體，垂直部稱為下頜支。

1.下頜體

外面骨性標(biāo)志：正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、外斜線（有降下唇肌及降口角肌附著）、頦孔（有頦神經(jīng)通過）。

內(nèi)面骨性標(biāo)志：頦棘（上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn)，下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)），內(nèi)斜線（下頜舌骨肌起點(diǎn)），內(nèi)斜線上方有舌下腺窩；內(nèi)斜線下方，有下頜下腺窩和二腹肌窩。

下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄，前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近，磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。下頜體下緣為下頜骨最致密處。

2.下頜支

下頜支上端有喙突（有顳肌和咬肌附麗）和髁突（關(guān)節(jié)突），喙突與髁突之間為下頜切跡，又稱乙狀切跡。內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔，孔前方有下頜小舌（蝶下頜韌帶附著處）。孔的前上方有下頜隆突，此處由前向后分別有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)越過，可以作為臨床阻滯麻醉的標(biāo)志。

下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，為相應(yīng)咀嚼肌附著處。

3.下頜骨的薄弱部位

正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。

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