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牙髓充血臨床特點：

1.臨床表現(xiàn)：

⑴癥狀：一過性冷熱酸甜刺激敏感，無自發(fā)痛。

⑵檢查：①有近髓的牙體硬組織病損。②對溫度測驗一過性敏感，對冷刺激反應(yīng)強烈。③叩診正常。

慢性肺源性心臟病：

1.病因：支氣管—肺組織、胸廓、肺血管病變

2.病理變化：肺動脈高壓，右心室結(jié)構(gòu)和/或功能改變

3.臨床表現(xiàn)：

代償期：⑴癥狀：原有疾病表現(xiàn)+心肺功能障礙的表現(xiàn)（心悸，呼吸困難、乏力、活動耐力下降）。

⑵體征：原有疾病體征（發(fā)紺、肺氣腫體征），P2>A2，劍突下心搏增強，

頸靜脈充盈。

失代償期：⑴呼吸衰竭：呼吸困難加重，頭痛、睡眠倒錯，發(fā)紺、高碳酸血癥表現(xiàn)。

⑵右心衰竭：心悸、納差、腹脹，明顯發(fā)紺，三尖瓣收縮期雜音，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫甚至腹水。

檢查：⑴胸部X線：基礎(chǔ)疾病，肺動脈高壓征。

⑵心電圖檢查：電軸右偏，V1R/S>1，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥1.05mV,V1-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr，肺性P波。

⑶超聲：右室流出道內(nèi)徑≥30mm，右心室內(nèi)徑≥20mm右室前壁厚度≥5mm，左、右心室內(nèi)徑比值＜2。

⑷血氣分析：低氧血癥、高碳酸血癥。

⑸血液檢查：RBC、Hb可以升高。

4.診斷：原發(fā)疾病，肺動脈高壓、右室增大、右心功能不全的癥狀體征，輔助檢查提示右心增大。

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