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處方書寫規(guī)則——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)

關(guān)于“處方書寫規(guī)則——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

處方管理的一般規(guī)定

處方書寫規(guī)則

1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。(書寫清楚)

2.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥。(使用人數(shù))

3.字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。(涂改須知)

4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;(中英書寫)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);(嚴(yán)禁自編)

書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫;(中英拉縮)

但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。(嬰幼兒)

6.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。(“中西合璧”)

7.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。(處方藥種)

8.中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;

對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。(中藥飲片)

9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。(按量服用)

10.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。(臨床診斷)

11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。(空白無(wú)遺)

12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(簽章備案)

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