知識(shí)點(diǎn)：皮樣或表皮樣囊腫

皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱(chēng)為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

多見(jiàn)于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長(zhǎng)緩慢，呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周?chē)M織、皮膚或黏膜均無(wú)黏連，觸診時(shí)囊腫堅(jiān)韌而有彈性，似面團(tuán)樣。

皮樣或表皮樣囊腫一般無(wú)自覺(jué)癥狀，但位于口底正中，下頜舌骨肌、頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫，則多向口內(nèi)發(fā)展；囊腫體積增大時(shí)可以將舌推向上方，使舌體抬高，影響語(yǔ)言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙；位于下頜舌骨肌或頦舌骨肌以下者，則主要向頦部發(fā)展。

【經(jīng)典試題】

皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是

A.皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu)

B.表皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu)

C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)

D.皮樣囊腫不含有角化物

E.表皮樣性囊腫不含有角化物

【正確答案】B

【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱(chēng)為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

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