知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面部惡性腫瘤

為防止口腔頜面部惡性腫瘤局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守“無瘤”操作原則：

①保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行；

②避免切破腫瘤，污染手術(shù)野；

③防止擠壓瘤體，以免播散；

④應(yīng)作整體切除不宜分塊挖出，對(duì)瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包；

⑤表面潰瘍者，可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免手術(shù)過程中污染種植；

⑥縫合時(shí)應(yīng)用大量鹽水，創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械；

⑦為了防止腫瘤擴(kuò)散。還可采用電刀，也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物。

⑧對(duì)可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。

【經(jīng)典試題】

下列關(guān)于手術(shù)中“無瘤”操作原則的敘述，不正確的是

A.防止擠壓瘤體，以免播散

B.創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械

C.縫合時(shí)應(yīng)用大量鹽水及化學(xué)藥物作沖洗濕敷

D.保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行

E.不宜整體切除可分塊挖出，對(duì)瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)作整體切除不宜分塊挖出，對(duì)瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包。其他幾個(gè)選項(xiàng)的說法都是正確的。

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