- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情2019年的的大綱中增加了《口腔頜面影像診斷學(xué)》,也就是各種疾病的X線表現(xiàn)。之前有很多疾病的影像學(xué)表現(xiàn)是包括在了實踐技能,牙體牙髓,口腔頜面外科的內(nèi)容之中,而今年作為獨立的一門課程進(jìn)行提取,在一定程度上給我們的復(fù)習(xí)增加了難度。所以針對口外中的牙源性腫瘤部分,成釉細(xì)胞瘤和牙源性角化囊性瘤是比較容易混淆的兩種疾病,所以我們來看看二者的區(qū)別。
我們來看看喊得最響亮的疾病—成釉細(xì)胞瘤。
成釉細(xì)胞瘤的X線分型有四型,分別是:
①多房型:分房大小相差懸殊,房呈圓形或橢圓形密度減低,分隔清晰銳利。骨質(zhì)膨脹,以唇頰側(cè)為主。鄰牙可被擠壓而移位,也可被侵蝕呈現(xiàn)鋸齒狀或截斷狀。腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間。
②單房型:呈單房狀密度減低區(qū),邊緣分葉狀,有切跡。
③蜂窩型:呈現(xiàn)基本相同的小分房,房隔厚且粗糙不規(guī)則,邊緣清晰。
④局部惡性征:頜骨膨脹不明顯,牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失。
以上四型有共同特征:頜骨唇頰側(cè)膨??;牙根吸收呈鋸齒狀;腫瘤造成牙根之間牙槽骨及骨硬板消失;腫瘤邊緣增生硬化(界限清楚的原因)以及瘤內(nèi)罕見鈣化且可以含有牙齒。
以下圖為例:
上圖是右下頜骨的成釉細(xì)胞瘤,全景片顯示右下頜骨體部及升支多囊性、透射性改變,邊界清楚;下頜角區(qū)頜骨膨隆,46及47牙根截斷狀吸收。
其次是跟它比較相似的疾病—牙源性角化囊性瘤。
其X線表征如下:
①單囊與多囊之分,單囊多見,多囊的囊腔大小相差不多;
②常沿著頜骨長軸發(fā)展,膨脹不明顯,若有也是舌側(cè)膨脹;
③牙根吸收少見,多呈現(xiàn)斜面狀吸收;
④病變內(nèi)可含牙齒或不含牙齒,多累及下頜骨,尤其是磨牙區(qū)和下頜支部位。
以下圖為例:
上圖曲面體層片顯示下頜骨多囊性、透射性改變,邊界清楚;病變沿頜骨長軸擴(kuò)展,頜骨無膨??;右下頜前牙牙根吸收呈斜面狀。
兩個疾病單獨說完,是不是有點明白了?再看看二者的影像學(xué)表現(xiàn)有啥區(qū)別:
成釉細(xì)胞瘤:單囊或多囊,唇頰向膨脹。
牙源性角化囊性瘤:多表現(xiàn)邊界清楚單房透射影,沿頜骨長軸生長,舌側(cè)膨脹。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
編輯推薦:
【新征程福利】2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選課程講座 限時0元搶購
口腔醫(yī)師的春天來了!國家衛(wèi)健委發(fā)布健康口腔行動方案(2019—2025年)
“口腔頜面影像診斷學(xué)考點:成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊性瘤的影像學(xué)表征”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供備考幫助。
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情