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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔黏膜(口腔黏膜基本結(jié)構(gòu))考點小結(jié)及習題精講

2019-02-26 20:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助大家更有效掌握口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)這部分知識點,下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔黏膜(口腔黏膜基本結(jié)構(gòu))考點小結(jié)及習題精講分享給大家,希望對各位考生備考提供助力。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成。部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。角質(zhì)細胞由表層至深層共分為四層:角化層、粒層、棘細胞層和基底層。基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層,可補充表層脫落的細胞。

非角質(zhì)細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。黑色素細胞位于口腔黏膜基底層,來自于神經(jīng)嵴細胞,含黑色素顆粒,可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞,與黏膜的免疫功能有關(guān),起抗原呈遞作用。梅克爾細胞位于基底層,起觸覺受體的作用。

光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu),稱基底膜,以半橋粒的方式與基底層細胞結(jié)合。半橋粒發(fā)生改變時,可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層,其余稱網(wǎng)狀層。基本細胞成分是成纖維細胞,纖維主要是Ⅰ型膠原纖維。黏膜下層為疏松結(jié)締組織,主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。

【進階攻略】主要掌握黏膜上皮的基本結(jié)構(gòu)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于角質(zhì)細胞基底層敘述錯誤的是

A.胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力

B.細胞器少,核質(zhì)比例高

C.是一層圓柱形或矮柱狀的細胞

D.基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層

E.生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞

2.下列關(guān)于角質(zhì)細胞棘細胞層敘述錯誤的是

A.位于粒層的深部、細胞體積大

B.由增生的基底細胞發(fā)育而來

C.構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白

D.胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起

E.細胞多呈四邊形

3.下列哪項不屬于角質(zhì)細胞分層

A.角化層

B.粒層

C.棘細胞層

D.基底層

E.生發(fā)層

4.上皮層中層次最多,細胞為多邊形的細胞是

A.角化層

B.顆粒層

C.棘細胞層

D.基底層

E.黑色素細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞??谇簧掀さ母杉毎挥谏掀め斖豁敳康幕讓蛹毎小<毎魃?,核質(zhì)比例高。正常情況下脫落的細胞數(shù)量與新生的細胞數(shù)量保持平衡。

2.【答案及解析】E。棘細胞層:位于粒層的深部,細胞體積大,多邊形,由增生的基底細胞發(fā)育而來,胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起,稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察,細胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白,在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡,鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原,誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體,橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變。

3.【答案及解析】E。角質(zhì)細胞:角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成,由表層至深層共分為四層:角化層、粒層、棘細胞層、基底層。

4.【答案及解析】C。棘細胞層:位于粒層的深部,細胞體積大,多邊形,由增生的基底細胞發(fā)育而來,胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起,稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察,細胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白,在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。

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