手-足-口病鑒別診斷為考試重點(diǎn)考點(diǎn)。為幫助大家更好地復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精講：手-足-口病相關(guān)資料分享給大家，希望對(duì)備考有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】手-足-口?。℉FMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。該病以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床特征。其病原為多種腸道病毒。

引起手-足-口病的病原微生物為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒。

托幼單位是本病的主要流行場(chǎng)所，3歲以下的幼兒是主要罹患者。手-足-口病的流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季最易流行。

腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

手-足-口病潛伏期為3——4天，多數(shù)無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。常有1——3天的持續(xù)低燒，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出現(xiàn)，呈離心性分布，多見于手指、足趾背面及指甲周圍，也可見于手掌、足底、會(huì)陰及臀部。開始時(shí)為玫紅色斑丘疹，1天后形成半透明的小水皰，如不破潰感染，常在2——4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脫落后無瘢痕?？趦?nèi)頰黏膜、軟腭、舌緣及唇內(nèi)側(cè)也有散在的紅斑及小皰疹，多與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，或稍晚1——2天出現(xiàn)?？趦?nèi)皰疹極易破潰成糜爛面，上覆灰黃色假膜，周圍黏膜充血紅腫。患兒常有流涎，拒食，煩躁等癥狀。本病的整個(gè)病程為5——7日，個(gè)別達(dá)10日。一般可自愈，預(yù)后良好，并發(fā)癥少見，但少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。

【進(jìn)階攻略】手-足-口病鑒別診斷為考試重點(diǎn)考點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】應(yīng)與水痘、單純性皰疹性口炎及皰疹性咽峽炎鑒別。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，也主要好發(fā)于嬰幼兒，但以冬春兩季多見，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性、向心性分布的紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，口腔病損少見。皰疹性口炎四季均可發(fā)病，一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。皰疹性咽峽炎為柯薩奇A4型病毒引起，其口腔癥狀與本病相似，但主要發(fā)生于軟腭及咽周，而且無手足的病變。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.手-足-口病管理應(yīng)納入

A.甲類傳染病管理

B.乙類傳染病管理

C.丙類傳染病管理

D.丁類傳染病管理

E.戊類傳染病管理

2.關(guān)于手-足-口?。℉FMD）發(fā)病特點(diǎn)描述有誤的是

A.托幼單位是主要流行場(chǎng)所

B.3歲以下幼兒最易患病

C.流行無明顯的地區(qū)性

D.一年四季均可發(fā)病

E.隆冬時(shí)節(jié)最易流行

3.手-足-口病的病原體為

A.單一腸道病毒

B.多種腸道病毒

C.單一呼吸道病毒

D.多種呼吸道病毒

E.多種腸道、呼吸道病毒

4.以下關(guān)于手-足-口病的敘述錯(cuò)誤的是

A.感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起

B.口腔損害比皮膚重

C.口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處

D.迅速成為潰瘍

E.經(jīng)10——14日后愈合

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。自2008年5月2日起，手-足-口病已納入丙類傳染病管理。

2.【答案及解析】E。托幼單位是手-足-口?。℉FMD）的主要流行場(chǎng)所，3歲以下的幼兒是主要罹患者。手-足-口病的流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季最易流行。

3.【答案及解析】B。手-足-口病（HFMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。該病以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床特征。其病原為多種腸道病毒。

4.【答案及解析】E。手-足-口病：是因感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂?？谇粨p害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處，初起時(shí)多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)5——10日后愈合。

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