本講要注意區(qū)分腭前神經(jīng)阻滯麻醉和鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉考試資料的具體內(nèi)容分享如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神經(jīng)，故又稱為腭前孔注射法。

腭前孔的解剖位置在左右尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)上。表面有梭形的腭乳突覆蓋。前牙缺失者，以唇系帶為準(zhǔn)，越過牙槽嵴往后0.5cm即為腭乳突。

注射方法：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25——0.5ml。

麻醉區(qū)域：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭側(cè)遠(yuǎn)中部分因有腭前神經(jīng)交叉分布，所以該處不能獲得完全的麻醉效果。必要時(shí)應(yīng)輔以局部浸潤麻醉或腭前神經(jīng)阻滯麻醉。

【進(jìn)階攻略】本講要注意區(qū)分腭前神經(jīng)阻滯麻醉和鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。腭前神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng)，故又稱為腭大孔麻醉。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神經(jīng)，故又稱為腭前孔注射法。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜后，進(jìn)入腭前孔的方向是

A.向前上方

B.向前下方

C.向后上方

D.向后下方

E.垂直刺入

2.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，向后上方

A.推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔

B.推進(jìn)約1cm，可進(jìn)入腭前孔

C.推進(jìn)約1.5cm，可進(jìn)入腭前孔

D.推進(jìn)約2.0cm，可進(jìn)入腭前孔

E.推進(jìn)約2.5cm，可進(jìn)入腭前孔

3.麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、黏骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯

A.鼻腭神經(jīng)

B.腭前神經(jīng)

C.眶下神經(jīng)

D.上牙槽前神經(jīng)

E.上牙槽中神經(jīng)

4.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)一般的注射麻藥量是

A.0.25——0.5ml

B.0.3——0.5ml

C.0.5——1ml

D.1——1.5ml

E.1.5ml——2ml

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25——0.5ml。

2.【答案及解析】A。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25——0.5ml。

3.【答案及解析】A。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。

4.【答案及解析】A。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：將麻藥注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神經(jīng)，由于該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25——0.5ml。

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