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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】打結(jié)主要用于結(jié)扎血管和縫合。

打結(jié)的方法有單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)3種，口腔頜面外科手術(shù)以單手打結(jié)和持針鉗打結(jié)最為常用，前者在結(jié)扎和一般縫合時(shí)使用，后者則多用于口腔內(nèi)及深部縫合，在縫線過(guò)短和縫扎時(shí)也常應(yīng)用?？谇粌?nèi)打結(jié)應(yīng)打三重結(jié)，以防松脫。單手打結(jié)最好練就左、右手均能打結(jié)。

無(wú)論是結(jié)扎止血點(diǎn)或是縫合、打結(jié)完畢后，術(shù)者應(yīng)兩手將線合攏，輕輕提起，然后由助手將線剪斷。組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長(zhǎng)度一般為1mm左右，但對(duì)較大的血管及大塊肌肉束等粗線結(jié)扎，為防止滑脫可增加到3——4mm?？p合線若為腸線，因易滑脫，其余留線頭長(zhǎng)度也應(yīng)為3——4mm。皮膚、黏膜的縫合，為拆線時(shí)牽引方便，應(yīng)至少余留5mm以上。線頭留得較長(zhǎng)時(shí)，剪線比較容易：留短線時(shí)則技術(shù)要求稍高，為了提高準(zhǔn)確性，可將剪微張，以剪之一側(cè)緊貼結(jié)扎線向下滑動(dòng)至結(jié)扣處，然后向外上方稍加翻轉(zhuǎn)剪斷。如此，可使留下之線頭一般在1mm左右。

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