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第二代抗精神病藥物與第一代相比,有何優(yōu)勢(shì)?

2025-04-08 11:35 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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第二代抗精神病藥物(也稱為非典型抗精神病藥)相比于第一代抗精神病藥物(傳統(tǒng)或經(jīng)典抗精神病藥物),具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì):
1. 更廣泛的治療效果 第二代抗精神病藥物不僅對(duì)陽(yáng)性癥狀如幻覺、妄想等有良好的療效,還能夠改善陰性癥狀和認(rèn)知功能障礙。而第一代抗精神病藥物主要針對(duì)陽(yáng)性癥狀。
2. 較低的錐體外系副作用發(fā)生率 第一代抗精神病藥物常會(huì)導(dǎo)致錐體外系統(tǒng)副作用(EPS),例如震顫麻痹綜合癥、靜坐不能等。第二代抗精神病藥對(duì)多巴胺D2受體的親和力較低,因此在同等療效下,其引起的錐體外系副作用較少。
3. 代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低 第二代抗精神病藥物雖然也有一定的體重增加及糖尿病等代謝問題的風(fēng)險(xiǎn),但并非所有藥物都如此。如阿立哌唑、齊拉西酮等藥物的代謝不良反應(yīng)相對(duì)較小。
4. 心血管系統(tǒng)影響小 相比于第一代抗精神病藥物,第二代藥物對(duì)心臟的影響更小,例如QT間期延長(zhǎng)的發(fā)生率較低。
5. 減少遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 第一代抗精神病藥物長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(TD),而第二代抗精神病藥物發(fā)生此類副作用的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。
6. 提高患者依從性 由于第二代抗精神病藥的不良反應(yīng)較輕,患者的接受度和治療依從性更高,有助于提高臨床療效并減少?gòu)?fù)發(fā)率。

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