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詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“舌尖潰瘍伴有牙齦腫痛7天”病例分析試題!”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享給大家,希望對大家備考口腔醫(yī)師實踐技能考試有所幫助!
病例分析:舌尖潰瘍伴有牙齦腫痛7天
解析:輕型口瘡
輕型口瘡約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的80%,患者初發(fā)時多數(shù)為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等非角化黏膜,附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀潰瘍發(fā)生時,病損局部疼痛明顯,特別是進食刺激性食物疼痛加重。
2.檢查所見輕型口瘡初起時局部黏膜充血水腫,可見粟粒狀紅點,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑小于5mm。約7——10天潰瘍愈合,不留瘢痕。輕型口瘡一般為1——5個,散在分布。
【診斷】
1.潰瘍周期性反復發(fā)作,有自限性,好發(fā)于黏膜上皮角化較差的區(qū)域。
2.潰瘍多為2——5mm大小,邊緣整齊,潰瘍中心稍凹陷,表面有黃白色假膜覆蓋,周圍充血,疼痛明顯。
3.一般潰瘍7——10天可自愈,愈合后不留瘢痕。
【鑒別診斷】
(一)白塞病
白塞病又稱口、眼、生殖器三聯(lián)癥。本病臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作有自限性的口腔潰瘍;眼可有虹膜睫狀體炎、前房積膿、脈絡(luò)膜炎、結(jié)膜炎、角膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮等病變,眼病由于反復發(fā)作,可造成視力逐步減退,甚至失明;生殖器病損,男女生殖器官黏膜均可出現(xiàn)潰瘍,但一般間歇期較口腔潰瘍大,也有同時出現(xiàn)肛門損害的情況;皮膚損害較常見,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑,毛囊炎及針刺反應(yīng)陽性;白塞病還可伴有關(guān)節(jié)、心血管、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等全身癥狀或損害,所以在診斷治療復發(fā)性口腔潰瘍的時候一定要問清病史及時發(fā)現(xiàn)白塞病患者,并建議患者到相關(guān)科室治療。
(二)創(chuàng)傷性潰瘍
潰瘍的形態(tài)常與慢性機械損傷因子基本契合,周圍有炎癥性增生反應(yīng),黏膜發(fā)白。除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉(zhuǎn)。
【治療原則】
尋找誘因,去除可能的致病因素。以局部治療為主,局部治療主要是消炎、止痛、促潰瘍愈合。
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