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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情【病例分析】
患者,男,75歲。
主訴:右舌緣疼痛3個月。
現(xiàn)病史:3個月前發(fā)現(xiàn)右舌緣疼痛。
體檢:右舌緣有潰瘍,呈火山口狀,直徑3cm大小,質地偏硬。右頸上部觸及淋巴結,質中偏硬,活動,無壓痛,邊界清。
【參考答案】
1.主訴診斷:舌癌。
2.主訴疾病診斷依據(jù):
1)舌側緣疼痛3個月。
2)疼痛處有潰瘍,火山口狀,質地硬。
3)可觸及淋巴結,質地硬,考慮可能有淋巴結轉移。
3.主訴疾病的鑒別診斷:
1)創(chuàng)傷性潰瘍:也可以超過一周不愈合,也可以有假膜,邊緣有增生,表面刺痛明顯。但與癌性潰瘍不同的是,它往往有明顯的刺激因素存在,例如不良修復體或過于銳利的牙尖等。
2)復發(fā)性口腔潰瘍:多在一周自愈,且通常表淺無浸潤,常見多個發(fā)生,有灼痛感。
3)腺周口瘡:可以有潰瘍邊緣的浸潤,但有反復發(fā)作的口腔潰瘍史。
4)結核性潰瘍:通常有干酪樣壞死物,全身可有低熱、血沉快等表現(xiàn),結核菌素試驗為陽性。
5)梅毒性潰瘍:現(xiàn)在較少見,通常有梅毒病史,血清學檢查梅毒呈陽性。
6)腺癌或肉瘤:通常位于黏膜下或其他組織中,原發(fā)腺癌生長緩慢的較少形成潰瘍。
4.治療:
1)手術是治療口腔癌主要的和有效的方法。
2)鱗癌對放射線中度敏感,因此放射治療是口腔癌綜合治療中主要的輔助治療。
3)對腫瘤術后形成的口腔頜面缺損應予整復,使患者獲得功能與外形的恢復。
提示:以上題目為考生回憶內容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!
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