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隨著防大于治的觀念深入人心,近幾年的醫(yī)師考試中預(yù)防醫(yī)學(xué)所占的比重越來(lái)越大,預(yù)防性樹脂充填在臨床應(yīng)用較少,但是在醫(yī)師考試中卻是極為重要的考點(diǎn),通過(guò)如下的介紹,希望對(duì)大家的學(xué)習(xí)有所幫助:
(一)定義:預(yù)防性樹脂充填術(shù)(PRR)即對(duì)小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹脂充填術(shù)。
(二)預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)證
1.(牙合)面窩溝和點(diǎn)隙有齲損能卡住探針。
2.深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向,可能發(fā)生齲壞。
3.溝裂有早期齲跡象,牙釉質(zhì)混濁或呈白堊色。
(三)預(yù)防性樹脂充填的分類
1.類型A:用最小號(hào)圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì),用不含填料的封閉劑充填。
2.類型B:用小號(hào)或中號(hào)圓鉆去除齲損組織,洞深基本在牙釉質(zhì)內(nèi),通常用流動(dòng)樹脂材料充填。
3.類型C:用中號(hào)或較大圓鉆去除齲壞組織,洞深已達(dá)牙本質(zhì)故需墊底,涂布牙本質(zhì)或牙釉質(zhì)粘結(jié)劑后用復(fù)合樹脂材料充填。
(四)操作步驟
1.去除齲壞組織,不作預(yù)防性擴(kuò)展。
2.清潔牙面,沖洗干燥、隔濕。
3.C型酸蝕前將暴露的牙本質(zhì)用氫氧化鈣墊底。
4.酸蝕。
5.C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)粘結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂充填;B型用流動(dòng)樹脂材料或加有填料的封閉劑充填,固化后在(牙合)面上涂布一層封閉劑;A型僅用封閉劑涂布(牙合)面窩溝及窩洞。
6.術(shù)后檢查。
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