頜面部腫瘤中的惡性腫瘤總結(jié)-口腔中級(jí)職稱考點(diǎn)
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口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為最常見(jiàn),肉瘤較少。在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為最多見(jiàn),一般占80%以上;其次為腺性上皮癌(黏液表皮樣癌、腺癌、腺樣囊性癌、惡性多形性腺瘤、腺泡細(xì)胞癌等)及未分化癌;基底細(xì)胞癌及淋巴上皮癌較少見(jiàn),前者多發(fā)生在面部皮膚。
首先我們來(lái)看唇癌 為發(fā)生于唇紅緣黏膜的癌。按UICC的分類,唇內(nèi)側(cè)黏膜應(yīng)屬頰黏膜癌;唇部皮膚來(lái)源者應(yīng)劃入皮膚癌中;唇癌應(yīng)僅限于可見(jiàn)唇紅黏膜原發(fā)的癌。
唇癌主要為鱗癌,腺癌很少見(jiàn)。多發(fā)生于下唇,常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長(zhǎng)較慢,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后腫瘤向周?chē)つw及黏膜擴(kuò)散,同時(shí)向深部肌組織浸潤(rùn);晚期可波及口腔前庭及頜骨。下唇癌常向頦下及下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;而上唇癌則向耳前、下頜下及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。上唇癌的轉(zhuǎn)移較下唇早,并較多見(jiàn)。唇癌的轉(zhuǎn)移一般較其他口腔癌為少見(jiàn),且轉(zhuǎn)移時(shí)間較遲。
早期病例無(wú)論采用外科手術(shù)、放射治療、激光治療或低溫治療,均有良好的療效;但對(duì)晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則應(yīng)用外科治療。臨床無(wú)轉(zhuǎn)移的唇癌也可行選擇性一側(cè)或雙側(cè)肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù),但如臨床已證實(shí)轉(zhuǎn)移,則需行頸淋巴清掃術(shù)。原發(fā)灶切除后,可用鄰近組織瓣立即整復(fù)。
綜上,以下的總結(jié)性內(nèi)容帶給大家,希望能夠有所幫助:
日光吸煙用煙斗;長(zhǎng)在唇紅下外3;
結(jié)痂葵花生長(zhǎng)慢;轉(zhuǎn)移最少上唇多;
早期治療效果好;晚期切術(shù)需頸清。
所以,關(guān)于唇癌的內(nèi)容,你掌握了嗎?更多口腔主治醫(yī)師考試資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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