急性根尖周炎的漿液期的自覺(jué)癥狀及治療原則
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自覺(jué)癥狀:
初期患牙根尖部不適、木脹浮出感,咬合時(shí)與對(duì)(牙合)牙有早接觸感,有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無(wú)自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。
自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛,咬合時(shí)引起較劇烈的疼痛。
疼痛范圍局限于患牙根部,不引起放散,患者能夠指明患牙。
治療原則
開(kāi)髓,引流根尖炎癥滲出物
患牙可保留:開(kāi)通根管并初步清創(chuàng)后,不外敞于口腔中;
漿液期:根管預(yù)備后封抑菌、抗炎消毒藥;
根尖周膿腫期:根尖部環(huán)鉆術(shù)引流,開(kāi)放引流;
骨膜下膿腫期和黏膜下膿腫期:髓腔封藥的同時(shí)需做膿腫切開(kāi)引流,根管治療。
不能保留的患牙:髓腔開(kāi)放,消炎后拔除。
適當(dāng)調(diào)(牙合),全身應(yīng)用抗生素和非甾體類消炎止痛藥,必要時(shí)給予全身支持療法。
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