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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情備考口腔助理醫(yī)師是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進(jìn)步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔白斑常需要與哪些疾病鑒別診斷(口腔助理醫(yī)師筆試資料)”,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★★★
根據(jù)臨床表現(xiàn),確診依靠組織病理。組織病理檢查可為單純增生和異常增生。常需與以下疾病鑒別診斷:
白色角化癥:又名良性過角化癥。長期受到機(jī)械或化學(xué)因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑塊。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于黏膜表面,平滑,柔軟。除去刺激因素后,病損逐漸變薄,最后可完全消退
白色水腫:一般無自覺癥狀,發(fā)生于雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色,牽拉時變淺,捫之柔軟。
異位皮脂腺:有名迷脂癥。常見于頰部及唇部,偶爾也可出現(xiàn)在腭、齦、舌黏膜。是皮脂腺在黏膜上的異位,屬于正常范圍。表現(xiàn)為針頭至粟粒大小的淡黃色小斑點及小的丘疹,可融合成片狀或不規(guī)則的黃色斑塊。觸之有粗糙感。男性多于女性,兒童少見,隨年齡增加更為明顯。
白色海綿狀斑痣:又名白皺褶病,本病在出生時已經(jīng)存在,但不明顯,至青春期開始迅速發(fā)展,并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài).但不隨年齡的增長而加重。白皺褶病是少見的常染色體顯性遺傳疾病,除了口腔黏膜外,還可發(fā)生在鼻腔、肛門與外陰。損害呈灰白色或乳白色,表現(xiàn)為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。觸診時,這些部位雖仍保持黏膜的柔性與彈性,但狀如海綿。頰黏膜損害較多見,其他部位也可罹患,甚至波及整個口腔黏膜。較小的鱗片狀組織能被揭去,揭去時無痛并露出淺粉紅色、光滑、不溢血的表面而類似正常黏膜。
扁平苔蘚:斑塊型扁平苔蘚與白斑有時難以鑒別,特別是舌背上的扁平苔蘚與白斑鑒別時較困難,有時需要依靠組織病理檢查來確診。通常情況下斑塊型扁平苔蘚多伴有口腔其他部位的病損,可見不規(guī)則白色線狀花紋,病損變化較快,常有充血、糜爛;而白斑多為獨立病損,變化慢,黏膜不充血。扁平苔蘚有時有皮膚病變,白斑沒有皮膚病變。
黏膜下纖維化:以頰、咽、軟腭多見,初期為小水皰與潰瘍,隨后為淡白色斑紋,似云霧狀,并可觸及黏膜下纖維性條索,后期可出現(xiàn)舌運動及開口受限,吞咽困難等自覺癥狀。
梅毒黏膜斑:Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現(xiàn)“梅毒斑”。初期為圓形或橢圓形紅斑,周圍可見0.5——1cm乳白色邊緣,逐步形成圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。患者可同時伴有皮膚梅毒疹-玫瑰疹的出現(xiàn)。實驗室檢查,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(RPR)及螺旋體血凝素試驗(TPHA)可確診。
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