口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試重點掌握：鍛絲卡環(huán)的種類、應(yīng)用特點

2020-08-26 15:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

鍛絲卡環(huán)的種類

a.單臂卡環(huán)：只有一個卡環(huán)臂設(shè)置于基牙的唇頰面，卡環(huán)的彈性部分進入倒凹區(qū)固位，由于基牙的唇頰面可能形成一、二或三類觀測線，故單臂卡環(huán)的固位臂可能是一型卡環(huán)臂、彎制折返的二型卡環(huán)臂或三型卡環(huán)臂。

b.雙臂卡環(huán)：有頰、舌兩個卡環(huán)臂，無（牙合）支托，可設(shè)計為頰側(cè)固位臂和舌側(cè)對抗臂。

c.三臂卡環(huán)：有頰、舌兩個卡環(huán)臂和一個鑄造（牙合）支托。結(jié)構(gòu)和作用與鑄造三臂卡環(huán)相似。

d.圈形卡環(huán)：由一個卡環(huán)臂和近缺隙側(cè)的鑄造（牙合）支托組成。卡環(huán)在基牙軸面非倒凹區(qū)的部分較長，加上彎制的圈形卡環(huán)不能設(shè)置輔助卡環(huán)臂，故較容易變形。

e.連續(xù)卡環(huán)：多用于牙周夾板，放置在兩個以上的余留牙上。連續(xù)卡環(huán)無游離臂端，借卡環(huán)臂中間彈性較好的部分進入倒凹區(qū)固位。

鍛絲卡環(huán)的應(yīng)用特點：國內(nèi)常用的鍛絲卡環(huán)絲材是不銹鋼絲，由于成品不銹鋼絲彎制卡環(huán)的彈性好，價格低廉，圓形卡環(huán)與基牙呈線狀接觸，變形后容易調(diào)改，配合鑄造（牙合）支托設(shè)計，在臨床應(yīng)用較為廣泛。不銹鋼絲卡環(huán)的缺點是難以滿足臨床應(yīng)用的高要求，首先是卡環(huán)臂與基牙牙面接觸的密合度和均勻度受到限制；其次，對于卡環(huán)的彈性能使之在非咬合狀態(tài)時不對基牙造成靜壓這一要求有時難以保證；此外，卡環(huán)臂的設(shè)計和觀測線的關(guān)系需作調(diào)整時，其固位臂和對抗臂位置與形態(tài)的調(diào)整余地小。

鑄造卡環(huán)和鍛絲卡環(huán)的聯(lián)合應(yīng)用：為了滿足設(shè)計需要，鑄造卡環(huán)臂和鍛絲卡環(huán)臂的聯(lián)合應(yīng)用是可行的，這樣能夠充分發(fā)揮各自的優(yōu)點。

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