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血管瘤與脈管畸形的診斷及治療

【考頻指數(shù)】★★

1.血管瘤與脈管畸形的診斷

深在：體位移動(dòng)試驗(yàn)和穿刺。

超聲、動(dòng)脈造影、瘤腔造影或磁共振血管成像協(xié)助診斷。

2.血管瘤與脈管畸形的治療

嬰兒或兒童時(shí)期的血管瘤，對(duì)激素治療較敏感；

血管畸形可行手術(shù)治療；

靜脈畸形，3%魚(yú)肝油酸鈉或其他血管硬化劑腔內(nèi)注射；

面部微靜脈畸形激光治療；

淋巴管畸形、動(dòng)靜脈畸形可手術(shù)治療。

脈管畸形分類(lèi)、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

脈管畸形

1.靜脈畸形（舊分類(lèi)稱(chēng)海綿狀血管瘤）

血竇組成——靜脈石（鈣化）

好發(fā)：頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部。

深淺不一。捫及靜脈石，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.微靜脈畸形（即常見(jiàn)的葡萄酒色斑。）

顏面部皮膚，沿三叉神經(jīng)區(qū)分布。鮮紅或紫紅色，與皮膚表面平，周界清楚。

3.動(dòng)靜脈畸形（舊分類(lèi)中稱(chēng)蔓狀血管瘤或葡萄狀血管瘤。）

有搏動(dòng)性。

好發(fā)：顳淺動(dòng)脈所在的顳部或頭皮下組織中。

病損高起呈念珠狀，表面溫度高。患者能感到搏動(dòng)；捫診有震顫感，聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。

4.淋巴管畸形

是淋巴管發(fā)育異常所形成。常見(jiàn)于兒童及青年。好發(fā)于舌、唇、頰及頸部。

微囊型：唇、下頜下及頰部，患處顯著肥大畸形。發(fā)生于舌部者常呈巨舌癥。包括老分類(lèi)中所稱(chēng)為毛細(xì)管型及海綿狀淋巴管瘤。

大囊型：老分類(lèi)中稱(chēng)為囊腫型或囊性水瘤。頸部鎖骨上區(qū)，亦可于下頜下區(qū)及上頸部。內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體，皮膚色澤正常，呈充盈狀態(tài)，捫診柔軟，有波動(dòng)感。

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