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口腔助理醫(yī)師綜合筆試核心考點(diǎn):腭骨、下頜骨解剖特點(diǎn)

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下頜骨解剖特點(diǎn)

下頜骨是頜面部骨中唯一能活動的骨。

下頜骨分為水平部和垂直部。水平部稱為下頜體,垂直部稱為下頜支。

1.下頜體

外面骨性標(biāo)志:正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、外斜線(有降下唇肌及降口角肌附著)、頦孔(有頦神經(jīng)通過)。

內(nèi)面骨性標(biāo)志:頦棘(上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn),下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)),內(nèi)斜線(下頜舌骨肌起點(diǎn)),內(nèi)斜線上方有舌下腺窩;內(nèi)斜線下方,有下頜下腺窩和二腹肌窩。

下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄,前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近,磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。下頜體下緣為下頜骨最致密處。

2.下頜支

下頜支上端有喙突(有顳肌和咬肌附麗)和髁突(關(guān)節(jié)突),喙突與髁突之間為下頜切跡,又稱乙狀切跡。內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔,孔前方有銳薄的小骨片,為下頜小舌(蝶下頜韌帶附著處)。

下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,為相應(yīng)咀嚼肌附著處。

3.下頜骨的薄弱部位

正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。

腭骨

腭骨為左右成對的“L“形骨板,位于鼻腔后部,上頜骨與蝶骨翼突之間,參與構(gòu)成鼻腔底和側(cè)壁、腭、眶底、翼腭窩、翼窩和眶下裂。

腭骨外形分為水平與垂直兩部分,并有三個突起結(jié)構(gòu)。

水平部構(gòu)成鼻腔底的后部、硬腭的后1/4,其外側(cè)緣與上頜骨牙槽突共同構(gòu)成腭大孔;兩側(cè)水平部的內(nèi)緣在中線處相連,形成鼻嵴后部。

垂直部構(gòu)成鼻腔的后外側(cè)壁,其外側(cè)面有翼腭溝與上頜體內(nèi)面和蝶骨翼突前面的溝,共同形成翼腭管。

垂直部上緣有蝶突和眶突,兩突間的凹陷為蝶腭切跡,蝶腭切跡與蝶骨體的下面構(gòu)成蝶腭孔,翼腭窩經(jīng)此孔通向鼻腔。在水平部與垂直部的連接處有錐突,錐突后面的中部構(gòu)成翼突窩底,為翼內(nèi)肌的起始處。

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