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詳情關(guān)于“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉和各類(lèi)牙拔除術(shù)麻醉選擇”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考有所幫助!
舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉
1.舌神經(jīng)阻滯麻醉
注射方法:在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后,將注射針退出1cm,此時(shí)注射麻藥0.5——1ml,即可麻醉舌神經(jīng),或在退針時(shí),邊退邊注射麻醉藥,直到針尖退至黏膜下為止。
麻醉區(qū)域:同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。
麻醉效果:同側(cè)舌有燒灼、腫脹、麻木感,尤以舌尖部更為明顯,同時(shí)行下牙槽神經(jīng)麻醉者,一般舌神經(jīng)出現(xiàn)麻醉征象較下牙槽神經(jīng)為早。
2.頰(頰長(zhǎng))神經(jīng)阻滯麻醉
注射標(biāo)志和方法:由于行下牙槽神經(jīng)麻醉的針刺點(diǎn)在翼下頜韌帶中點(diǎn)外側(cè)2——3mm處,此進(jìn)針點(diǎn)周?chē)穷a神經(jīng)分布的區(qū)域并接近頰神經(jīng)干,所以可在下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉過(guò)程中,針尖退至肌層、黏膜下時(shí)注射麻醉藥0.5——1ml,即能麻醉頰神經(jīng);亦可以下頜磨(牙合)面的水平線與下頜支前緣交界點(diǎn)的頰黏膜(大致在腮腺導(dǎo)管口下、后約1cm處)作為注射標(biāo)志,進(jìn)針后在黏膜下注射麻藥0.5——1.5ml;還可以在要拔除磨牙的遠(yuǎn)中根頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處,行局部浸潤(rùn)麻醉。
麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感。
各類(lèi)牙拔除術(shù)麻醉選擇
上頜前牙拔除術(shù)的麻醉選擇上頜中切牙、側(cè)切牙拔除時(shí)多選用唇、腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉,也可選擇眶下孔和切牙孔等阻滯麻醉。上頜尖牙拔除時(shí),因上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)多在此交叉,故最好選擇唇、腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉。
上頜前磨牙拔除術(shù)的麻醉上頜前磨牙拔除時(shí)一般采用頰側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)局部浸潤(rùn)或腭大孔麻醉。
上頜磨牙拔牙術(shù)的麻醉上頜磨牙拔除主要選擇上頜結(jié)節(jié)及腭大孔麻醉,但由于上頜第一磨牙的近中頰根受上牙槽中神經(jīng)支配,因此,拔除上頜第一磨牙時(shí)還應(yīng)在其頰側(cè)近中作浸潤(rùn)麻醉。
下頜前牙拔除術(shù)的麻醉下頜前牙的拔除可選擇下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加舌神經(jīng)阻滯麻醉,或唇、舌側(cè)浸潤(rùn)麻醉。因兩側(cè)神經(jīng)在中線有交叉,故下頜中切牙拔除應(yīng)采用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加舌神經(jīng)阻滯麻醉,仍需要增加局部浸潤(rùn)麻醉。
下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的麻醉下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)應(yīng)同時(shí)使用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉和頰神經(jīng)麻醉。
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