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蓋髓術(shù)
活髓保存術(shù),是一種保存活髓的方法,包括蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù),其中蓋髓術(shù)包括直接蓋髓和間接蓋髓術(shù)。
蓋髓術(shù)中使用的藥物為蓋髓劑,理想的蓋髓劑應(yīng)該生物相容性良好;無(wú)毒性、刺激性;促進(jìn)牙髓的修復(fù)再生;較強(qiáng)的殺菌或消炎作用;藥效穩(wěn)定持久;且便于臨床操作。
常用的蓋髓劑包括防腐劑、抗炎劑、無(wú)機(jī)三氧化物聚合物(MTA)以及其他生物活性材料,其中氫氧化鈣和MTA在臨床使用最廣。
氫氧化鈣:呈堿性,pH為9——12,可中和炎癥酸性產(chǎn)物,有利于消炎和減輕疼痛。氫氧化鈣可誘導(dǎo)硬組織的形成,具有一定的抗菌作用。
MTA:良好的密閉性、生物相容性、誘導(dǎo)成骨性和X線阻射性,還有強(qiáng)堿性及一定的抑菌功能。臨床上作為蓋髓劑用于直接蓋髓術(shù)和活髓切斷術(shù),除蓋髓外,還廣泛用于髓室底穿孔修補(bǔ)、根管側(cè)穿修補(bǔ)、根尖誘導(dǎo)成形和根尖倒充填等,具有良好的臨床療效。
急癥處理
常見(jiàn)的急癥包括:急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙髓治療引起的急性并發(fā)癥。急癥處理的原則為迅速解除疼痛,阻止炎癥的進(jìn)展。
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