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非創(chuàng)傷性修復(fù)治療、預(yù)防性樹脂充填——口腔助理醫(yī)師筆試核心考點(diǎn)

備戰(zhàn)2021口腔助理醫(yī)師考試,復(fù)習(xí)之初一定要打好基礎(chǔ),加強(qiáng)考點(diǎn)的識(shí)記,建立屬于自己的知識(shí)點(diǎn)體系。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“非創(chuàng)傷性修復(fù)治療、預(yù)防性樹脂充填——口腔助理醫(yī)師筆試核心考點(diǎn)”具體內(nèi)容,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助!

預(yù)防性樹脂充填

預(yù)防性樹脂充填術(shù)(PRR)即對(duì)小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹脂充填術(shù)。是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。

適應(yīng)證:(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針。深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向,可能發(fā)生齲壞。溝裂有早期齲跡象,釉質(zhì)混濁或呈白堊色。

基于齲損范圍、深度和使用的充填材料,可將預(yù)防性樹脂充填分為3種類型:類型A需用最小號(hào)圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì);類型B用小號(hào)或中號(hào)圓鉆去除齲損組織;類型C用中號(hào)或較大圓鉆去除齲壞組織。

操作步驟:用手機(jī)去除點(diǎn)隙窩溝齲壞組織,不作預(yù)防性擴(kuò)展。清潔牙面,徹底沖洗干燥、隔濕。C型酸蝕前用氫氧化鈣墊底。酸蝕(牙合)面及窩洞。C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂充填;B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填,固化后在牙合面上涂布一層封閉劑;A型僅用封閉劑涂布(牙合)面窩溝及窩洞。術(shù)后檢查充填及固化情況,有無(wú)漏涂、咬合是否過(guò)高等。操作中術(shù)者應(yīng)注意避免唾液污染酸蝕后的牙釉質(zhì)和保持酸蝕面絕對(duì)干燥。

非創(chuàng)傷性修復(fù)治療

非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)指使用手用器械清除齲壞組織,然后用有黏結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填的技術(shù)。適用于恒牙和乳牙的中小齲洞,能允許最小的挖器進(jìn)入;無(wú)牙髓暴露,無(wú)可疑牙髓炎。在操作器械中的挖匙一般分三號(hào),小號(hào)的直徑0.6mm——1.0mm,中號(hào)直徑1.5mm,大號(hào)直徑2.0mm。

使用棉卷隔濕保持干燥,確定齲損大小。如牙釉質(zhì)開口小,使用牙用手斧擴(kuò)大入口,洞口大到挖匙能進(jìn)入,將軟齲去除干凈。多面洞采用與單面洞同樣的原則備洞。

清潔窩洞以促進(jìn)玻璃離子材料與牙面的化學(xué)性黏結(jié)。一般為弱聚丙烯酸(10%),涂布全部窩洞10秒,立即沖洗兩次。

充填體調(diào)拌應(yīng)在20——30秒內(nèi)完成,應(yīng)在材料失去光澤之前進(jìn)行充填,不能使用已經(jīng)變干的材料充填。充填體入洞未干前,將戴手套的手指涂少許凡士林放在其上向齲洞內(nèi)緊壓,使器械去除多余材料,維持充填物干燥時(shí)間30秒。充填后用咬合紙檢查調(diào)整咬合,再涂一層涂料。最后讓患者漱口并囑患者1小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。

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