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【核心考點(diǎn)】硝酸甘油可松弛平滑肌，通過(guò)產(chǎn)生NO而抑制血小板聚集、黏附，有利于冠心病的治療。β腎上腺素受體阻斷藥可用于心絞痛，尤其是用于對(duì)硝酸酯類(lèi)不敏感或療效差的穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)伴有心律失常及高血壓者尤為適用。鈣通道阻滯藥有顯著解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，對(duì)變異型心絞痛療效顯著，對(duì)穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死也有效。

【例題】硝酸甘油舒張血管平滑肌的機(jī)制是

A.激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP

B.直接作用于血管平滑肌

C.激動(dòng)β2受體

D.被硝酸酯受體還原成NO起作用

E.阻斷Ca2+通道

【答案】D

【解析】硝酸甘油作為一氧化氮的供體，在平滑肌細(xì)胞內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的催化釋放出NO。NO與受體結(jié)合后可激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，增加cGMP的含量，進(jìn)而減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放和外Ca2+內(nèi)流，而松弛血管平滑肌。

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