關于景晴老師講解的血液系統(tǒng)藥物知識點內(nèi)容，相信備考口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生會很感興趣，小編下面將相關課程講義分享給大家，相信對大家備考會有幫助。
抗貧血藥
（1）鐵制劑的藥理作用和臨床應用
（2）葉酸的藥理作用和臨床應用
（3）維生素B12的藥理作用和臨床應用
影響凝血過程藥
（1）維生素K的藥理作用和臨床應用
（2）肝素的藥理作用和臨床應用
抗貧血藥
缺鐵性貧血：鐵制劑。
巨幼紅細胞性貧血：葉酸、維生素B12。
（一）鐵劑
口服鐵劑Fe2+形式易被吸收，還原性物質促進鐵的吸收；
胃酸（HCl）、VitC促進Fe3+轉化為Fe2+，促進吸收；
鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收；
鐵鹽能與四環(huán)素形成絡合物，互相影響吸收；
主要用于因月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血，營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等引起的缺鐵性貧血。
常用制劑：
口服制劑：硫酸亞鐵（首選）、枸櫞酸鐵銨（Fe3+）
注射制劑：右旋糖酐鐵；
用藥后能迅速改善一般癥狀和食欲，一周后血中網(wǎng)織紅細胞開始增加，血紅蛋白4——8周接近正常后，還需減半服藥2——3個月，以鞏固療效。
（二）葉酸
作用：與B12一起促進紅細胞的生成與成熟。
應用：
各種原因引起的巨幼紅細胞性貧血。
對維生素B12缺乏所致“惡性貧血”，大劑量葉酸可糾正血象、但不能改善神經(jīng)癥狀。
（三）維生素B12
作用：維生素B12是細胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需的輔酶。
應用：主要用于治療惡性貧血和其他巨幼紅細胞貧血，也用于神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮、神經(jīng)痛等。
注意：口服維生素B12必須與胃壁細胞分泌的內(nèi)因子（糖蛋白）結合，才能免受消化液破壞。當胃黏膜萎縮而致內(nèi)因子減少時，維生素B12吸收減少。
治療慢性失血（如鉤蟲病）所致的貧血宜選用
A.葉酸
B.右旋糖酐鐵
C.硫酸亞鐵
D.維生素B
E.硫酸亞鐵＋維生素B
『正確答案』C
葉酸主要用于治療
A.慢性失血所致貧血
B.妊娠期巨幼紅細胞性貧血
C.乙胺嘧啶所致巨幼紅細胞性貧血
D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
『正確答案』B
促凝血藥（止血藥）和抗凝血藥
（一）促凝血藥（止血藥）——維生素K
【分類及特點】
K1存在于綠色植物中
K2是由腸道細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物
以上二者為脂溶性維生素，需膽汁協(xié)助吸收
【藥理作用】
維生素K是肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ時不可缺少的物質。
【臨床應用】
1.治療維生素K缺乏引起的出血：
◇長期使用廣譜抗生素
◇梗阻性黃疸、膽瘺
◇慢性腹瀉
◇廣泛腸段切除后
◇新生兒
2.治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血；
3.治療膽道蛔蟲所致的膽絞痛。
預防新生兒出血首選
A.維生素K
B.維生素B
C.氨甲環(huán)酸
D.二氫葉酸
E.對氨基苯甲酸
『正確答案』A
華法林過量引起的出血應選用的解救藥是
A.硫酸魚精蛋白
B.維生素K
C.尿激酶
D.維生素B12
E.肝素
『正確答案』B
維生素K的拮抗劑是
A.鏈激酶
B.雙嘧達莫
C.華法林
D.噻氯匹定
E.肝素
『正確答案』C
（二）抗凝血藥——肝素
【抗凝機制】
增強抗凝血酶Ⅲ的活性（1000倍）
長期連續(xù)應用肝素會使AT-Ⅲ耗竭，作用減弱。
【藥理作用】
體內(nèi)、體外均有抗凝作用，抗凝作用強大、迅速而短暫?？煞乐寡ㄐ纬珊蛿U大，但對已形成的血栓無溶栓作用?？诜o效，常靜脈給藥。
【臨床應用】
1.血栓栓塞性疾病 心絞痛、心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術時栓塞等。
2.彌漫性血管內(nèi)凝血癥（DIC）
3.體外抗凝 用于輸血、體外循環(huán)和血液透析時的抗凝。
臨床上不能應用肝素治療的疾病是
A.心肌梗死
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.腦栓塞
E.肺梗塞
『正確答案』B
肝素的抗凝血作用機制是
A.抑制凝血因子的合成
B.直接滅活各種凝血因子
C.加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子的作用
D.激活纖溶酶
E.抑制血小板聚集
『正確答案』C
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