這世上從來沒有輕輕松松就能成功的人。要想在人前發(fā)一分光，就得在人后付出百倍的努力積蓄熱量。2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間倒計時開始，是時候好好復(fù)習(xí)了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)知識點：口腔頜面外科病史記錄，希望對大家備考口腔醫(yī)師本部分內(nèi)容有一定幫助。

【考點精講】

1.門診病史

口腔頜面外科門診患者占絕大多數(shù)，因此應(yīng)寫好門診病案。力求內(nèi)容完整、簡明扼要、重點突出、文字清晰易辨、藥名拼寫無誤、撰寫門診病案記錄應(yīng)注意以下各點：

門診病史項目 姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、出生地、民族（國籍）、戶口/居住地址、電話、工作單位與電話、過敏藥物名稱及就診日期與診斷。

完整的門診病史均應(yīng)包括以下各項內(nèi)容：①主訴；②病史；③體格檢查；④實驗室檢查；⑤初步診斷；⑥處理意見；⑦醫(yī)師完整簽名等部分，可不必逐項列題。

2.急診病史記錄

錯字用雙線劃在錯字上，不得采刮、粘、涂掩蓋或去除。

由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成，時間應(yīng)具體到分鐘。

急診病史記錄主要包括以下內(nèi)容：病史、體格檢查、實驗室檢查、診斷、處理意見。

【進階攻略】本講內(nèi)容頗為簡單，出題也不會太難，理解性掌握即可。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1. 有關(guān)門診病史記錄不正確的是

A.門診病歷封面必須逐項填寫

B.應(yīng)診時應(yīng)填寫完整的就診日期和就診科室

C.就診應(yīng)及時完成，應(yīng)具體到分鐘

D.主訴應(yīng)包括時間、性質(zhì)、部位及程度

E.實習(xí)醫(yī)師必須有上級醫(yī)師簽名，以示負責(zé)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1. 【答案及解析】C。

門診病史項目：

（1）門診病案封面必須逐項填寫。

（2）每次應(yīng)診必須完整填明就診日期（危急病人更須加注時、分）和就診科室。

（3）完整的門診病史均應(yīng)包括以下各項內(nèi)容：①主訴；②病史；③體格檢查；④實驗室檢查；⑤初步診斷；⑥處理意見；⑦醫(yī)師完整簽名等部分，可不必逐項列題。

門診初診病史記錄：

主訴：為患者就診要求解決的主要問題，字數(shù)應(yīng)精簡，但應(yīng)包括時間、性質(zhì)、部位及程度。

醫(yī)師簽名要求簽署與處方權(quán)留跡相一致的全名。實習(xí)醫(yī)師應(yīng)有上級醫(yī)師簽名，以示負責(zé)。

C項為急診病歷記錄的要求。急診病歷記錄應(yīng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成，就診時間應(yīng)具體到分鐘。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

編輯推薦：

全國各省市2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試繳費一覽表

盤一盤口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報名結(jié)束后 緊要事情有哪些

備考干貨！2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點精講/模擬試題/備考經(jīng)驗匯總

2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試實施方案pdf下載

2019年醫(yī)師資格口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試手冊完整版（下載）  

“口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)知識點：口腔頜面外科病史記錄” 的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。