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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.拔除術(shù)的基本步驟與方法
分離牙齦。
挺松患牙。
安放拔牙鉗:必須正確選用拔牙鉗;握鉗時(shí),手掌勿太接近關(guān)節(jié)部,應(yīng)握鉗柄接近末端處;鉗喙的長軸必須與牙長軸平行。安放時(shí),鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部;鉗喙的位置必須在牙根部,并盡可能插向根方,而不是置于牙冠釉質(zhì)上;夾緊患牙,使在用力時(shí),鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng),否則易斷根;肯定鉗喙未侵犯鄰牙,預(yù)防鄰牙損傷;再次核對(duì)牙位,以免發(fā)生錯(cuò)誤。
患牙脫位。
扭轉(zhuǎn):用于圓錐形根的牙,如上頜前牙,沿牙根縱軸方向反復(fù)旋轉(zhuǎn),以撕裂牙周膜纖維并擴(kuò)大牙槽窩。
牽引(拔除):是繼上述兩種動(dòng)作之后,最后將牙拔除的動(dòng)作。開始牽引時(shí),應(yīng)與扭轉(zhuǎn)或搖動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。牽引方向應(yīng)為阻力最小的方向,牽引時(shí)也切忌暴力及過急。
拔除后的檢查及拔牙創(chuàng)的處理:拔除的牙應(yīng)檢查牙根是否完整、牙齦有無撕裂,用刮匙探查拔牙創(chuàng)內(nèi)有無殘留物,牙槽窩應(yīng)作壓迫復(fù)位,修整過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷壓迫止血。
拔牙術(shù)后醫(yī)囑:拔牙后24小時(shí)不可刷牙漱口。術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過熱食物及劇烈運(yùn)動(dòng),并注意保持口腔衛(wèi)生。避免患側(cè)咀嚼,勿用舌舔創(chuàng)口,更不可反復(fù)吸吮。
2.各類恒牙及乳牙拔除術(shù)的特點(diǎn)
上頜尖牙:方法基本與中切牙相同,但應(yīng)加強(qiáng)唇腭側(cè),特別是向唇側(cè)的搖動(dòng)。
上頜前磨牙:不能用扭轉(zhuǎn)力量。
上頜第一、第二磨牙:拔除時(shí),一般應(yīng)先用牙挺挺松后,向頰腭側(cè)反復(fù)搖松,再向阻力小的方向,一般為向下、向頰側(cè)方向牽引即可拔除。
下頜切牙:不能扭轉(zhuǎn)。
乳牙:拔除與同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已發(fā)生不同程度的吸收而更易拔除,但應(yīng)注意不要遺漏殘片,拔牙創(chuàng)禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。
【進(jìn)階攻略】內(nèi)容雖多,但知識(shí)點(diǎn)比較簡單,理解性掌握。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于拔牙創(chuàng)正確處理方法的是
A.牙槽窩應(yīng)作壓迫復(fù)位
B.撕裂的牙齦應(yīng)予以縫合
C.過高的牙槽中隔應(yīng)修整
D.刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織
E.拔除乳牙殘根后徹底搔刮牙槽窩
2.安放拔牙鉗放置時(shí)注意事項(xiàng)中,除外
A.手掌勿太接近關(guān)節(jié)部
B.鉗喙的長軸必須與牙長軸垂直
C.鉗喙的位置必須在牙根部
D.鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部
E.握鉗時(shí)應(yīng)握鉗柄接近末端處
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。拔除后的檢查及拔牙創(chuàng)的處理:拔除的牙應(yīng)檢查牙根是否完整、牙齦有無撕裂,用刮匙探查拔牙創(chuàng)內(nèi)有無殘留物,牙槽窩應(yīng)作壓迫復(fù)位,修整過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷壓迫止血。
2.【答案及解析】B。安放拔牙鉗放置時(shí)應(yīng)注意:①必須正確選用拔牙鉗;②握鉗時(shí),手掌勿太接近關(guān)節(jié)部,應(yīng)握鉗柄接近末端處;③鉗喙的長軸必須與牙長軸平行。安放時(shí),鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部;④鉗喙的位置必須在牙根部,并盡可能插向根方,而不是置于牙冠釉質(zhì)上;⑤夾緊患牙,使在用力時(shí),鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng),否則易斷根;⑥肯定鉗喙未侵犯鄰牙,預(yù)防鄰牙損傷;⑦再次核對(duì)牙位,以免發(fā)生錯(cuò)誤。
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