此部分內(nèi)容是在考試中常作為記憶性題目，多見(jiàn)于A1或者B型的題目，因此需要的大家牢牢掌握，避免在此處丟分。

分析性流行病學(xué)

分析性流行病學(xué)：就是對(duì)所提出的病因假設(shè)或影響因素在選擇的人群中探索疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗(yàn)證病因假設(shè)。它主要包括病例-對(duì)照研究和群組研究。

1.病例-對(duì)照研究：主要用于探討病因或相關(guān)因素對(duì)疾病發(fā)生的影響。它先按疾病狀態(tài)，確定調(diào)查對(duì)象，選擇有特定疾病的人群組，與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的程度，分析暴露情況是否與疾病的發(fā)生有關(guān)。假如病例組有暴露史者的比例或暴露程度顯著高于對(duì)照組，且經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可認(rèn)為這種暴露與某疾病存在著聯(lián)系。這種研究方法是了解和比較病例組與對(duì)照組過(guò)去的暴露情況，以追溯的辦法尋找疾病的原因，在時(shí)間上是先有“果”，后及“因”的回顧性研究。

如果病例組有暴露史者的比例在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著高于對(duì)照組，則提示暴露因素與疾病有聯(lián)系，可能是因果關(guān)系。

病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)是觀察時(shí)間短、需要研究的對(duì)象少，適合研究一些病程較長(zhǎng)的慢性病和一些比較少見(jiàn)的疾病。它同時(shí)可研究多個(gè)因素，尤其適合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-對(duì)照研究是對(duì)過(guò)去暴露因素的回顧性調(diào)查，所以回憶偏倚較大。

2.群組研究：又稱隊(duì)列研究，將特定人群按其是否暴露于某因素分為暴露組與非暴露組，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組的發(fā)病率，以檢驗(yàn)該因素與某疾病病因的假設(shè)。如果暴露組人群的發(fā)病率顯著高于非暴露組人群，且經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可認(rèn)為這種暴露因素與某種疾病有聯(lián)系。這種研究方法是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時(shí)間以后才出現(xiàn)疾病，在時(shí)間上是先有“因”，后有“果”，屬于前瞻性研究。如果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)一段時(shí)間內(nèi)暴露組某病發(fā)病率顯著高于非暴露組，則說(shuō)明暴露因素與該病發(fā)生之間可能存在因果關(guān)系。

群組研究的特點(diǎn)是可以獲得不同暴露強(qiáng)度與疾病的關(guān)系，也可以觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系。但由于群組研究屬前瞻性研究，研究時(shí)間較長(zhǎng)，尤其對(duì)慢性病的觀察費(fèi)時(shí)更多，需要大量的人力物力，所以常在病例-對(duì)照研究獲得較明確的危險(xiǎn)因素后用于進(jìn)一步驗(yàn)證病因假設(shè)。

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